乳腺癌的形成并非一朝一夕之事，它的发生是一个缓慢、渐进的过程，一般都会经过“癌前病变”这个将要“变坏”的阶段。
如果在这个阶段给它来个急刹车，那么就可以避免乳腺癌的发生。也就是说，癌前病变是个可控甚至可逆的状态，它是乳腺癌的最后一道防线。
今天，小编要和大家谈的是乳腺癌的癌前病变，话不多说，我们马上开始~~
乳腺癌的癌前病变处于正常组织和癌变组织之间，它包括乳腺导管内乳头状瘤和乳腺不典型增生。
01 乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是指发生在乳腺导管腔内导管上皮的乳头状病变，是女性第二高发乳腺良性肿瘤，仅次于乳腺纤维腺瘤。
它的临床表现主要为乳头异常溢液和乳房肿块，绝大多数患者没有疼痛感。它有很大的恶变潜能，会发展为导管内乳头状癌。
乳腺导管内乳头状瘤一般分为中央型（单发）和外周型（多发）两种：
中央型比较多见，占90%左右，一般认为其不增加乳腺癌的风险；
外周型比较少见，仅占10%左右，一般认为是一种癌前病变，有报道称，其癌变率可高达10%~30%。
乳腺不典型增生指的是乳腺导管或小叶的上皮细胞明显增生，并伴有一定程度细胞异型（如增生的细胞大小不一、形态多样）和结构紊乱。
根据严重程度不同，它可以分为轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生三级。一般来说，轻、中度不典型增生是可逆的，重度不典型增生是不可逆的。
乳腺不典型增生由单纯乳腺增生发展而来，它在某些致病因素的作用下可转化为乳腺癌，尤其是重度不典型增生，极易发生癌变。有研究表明，不典型增生患者患乳腺癌的风险是正常女性的4～5倍。
那么，对于乳腺癌癌前病变，要想早期发现，还是要靠乳房自检+定期乳房检查来尽早发现。
如发现有癌前病变，应立即采取治疗措施如手术切除，以延缓或阻断乳腺癌的发生。由于有些癌前病变（如导管内乳头状瘤）在治疗后有复发的可能，所以还要积极进行定期复查，以及时发现癌前病变。
图片：摄图网
参考：
[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.
[2] 孟博博,芮苒,尹诺男,董夏,方艳,潘艳芳,应小平.中医药治疗乳腺癌癌前病变的Meta分析[J].中医学报,2020,35(02):433-440.
[3] 孙强,徐兵河,邵志敏.乳腺原位癌诊疗专家共识[J].中华肿瘤杂志,2016,38(12):942-947.
[4] 马薇,金泉秀,吴云飞,金锋.乳腺增生症诊治专家共识[J].中国实用外科杂志,2016,36(07):759-762.
[5] 张思浩,崔童星,王刚平,张永生.乳腺癌前期病变研究的最新进展[J].临床普外科电子杂志,2017,5(01):40-43.
[6] 杨梓,张喜平,欧敬民.乳腺癌癌前病变的筛查手段研究进展[J].医学研究杂志,2013,42(01):19-21.
[7] 张映贤. 乳腺超声造影在乳腺癌前病变诊断中的价值研究[D].昆明医科大学,2019.
[8] 许艳春,姚晓虹,许恪淳,管雯斌,王立峰,祝明洁.乳腺非典型性导管增生与乳腺癌的关系[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(10):1482-1485.
[9] 范兴柱,罗倩倩,张茜,彭爱娟,王婷,邓足琴.乳腺癌及癌前病变30例患者数字化乳腺X线不对称的影像分析[J].福建医药杂志,2021,43(06):87-90.
[10] 陈瑞雪,廖锐,梁世杰,别凤杰,马凯敏,叶仲秋,马民.乳腺癌前病变临床分型标准化研究进展[J].中国老年学杂志,2014,34(18):5308-5310.
