紫杉类药物是乳腺癌化疗的基石药物。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，所有的乳腺癌新辅助化疗方案中都含有紫杉醇，大部分乳腺癌辅助化疗方案中都含有紫杉醇。
紫杉类药物在显著提高乳腺癌患者生存率的同时，也会带来多种短期和长期的毒副反应，严重影响患者的生活质量，进而影响药物使用依从性，导致药物减量或停药，最终影响治疗结局。
紫杉醇是1962年由美国科学家Wall博士和Wani博士从太平洋岛上的红豆杉植物树皮中提取得到的二萜类化合物，被发现具有抗肿瘤作用，1971年确定这种活性物质的化学结构，命名为紫杉醇，历时30余年研究，于1992年开始广泛应用于临床。
目前紫杉类药物主要有四种，紫杉醇注射液、多西他赛（多烯紫杉醇）注射液、脂质体紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇。由于其药物特性，静脉制剂是紫杉醇的主要剂型，患者需要来医院完成化疗疗程。
输完紫杉醇之后会出现全身疼痛，是因为它会产生一种不良反应，那就是急性疼痛综合征，即紫杉醇相关急性疼痛综合征。
一般表现为肌肉、关节痛，呈全身弥漫性疼痛，症状严重程度与给药剂量呈正相关关系。它给患者带来了很大的痛苦，甚至夜不能寐。
约超过50%接受紫杉醇治疗的患者可能出现关节或肌肉疼痛，通常在紫杉醇治疗后2～3天出现，一般症状较轻，几天后可恢复。
四种紫杉类药物都会引起急性疼痛综合征，在临床上，白蛋白紫杉醇引起肌肉关节疼痛很常见，多西他赛和脂质体紫杉醇较少见。
1 避免局部受凉，可以对疼痛部位进行热敷。
2 注意多休息，针对疼痛部位可适当进行按摩。
3 对症用药：若疼痛难以承受，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解症状，如布洛芬缓释胶囊，或在使用紫杉醇时同时医嘱预开吲哚美辛栓备用，患者在疼痛时可自主用药。
4 预防用药：地塞米松连续给药3天或更久能预防紫杉醇相关急性疼痛综合征，或在使用紫杉醇前预防性使用塞来昔布，直至用紫杉醇后第4天，如白蛋白紫杉醇。
5 中医药的应用：有研究发现，通过外用自制温通止痛方能有效降低化疗所致肌肉关节痛发生率，临床依从性好；中药熏洗可有效预防紫杉醇化疗引起肌肉关节疼痛，提高患者的生活质量。
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图片：摄图网
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