哪些乳腺癌患者需要做放疗?什么时候开始?要做多长时间?
2022-11-23 浏览:6798 关键词:放疗乳腺癌

放射治疗在乳腺癌的综合治疗中占据非常重要的地位,对提高乳腺癌局部-区域控制率和总体存活率有重要作用。

早期乳腺癌保乳手术加全乳放疗使其局部复发率从10%降到2%;对于肿块较大或腋窝淋巴结阳性的患者,乳腺癌根治术后放疗可使5年局部区域复发率降低到原来的1/4~1/3。

今天,小编就带您来好好了解一下乳腺癌放射治疗的那些事儿,希望能帮到乳腺癌患者和其家属,话不多说,我们马上开始~

什么是乳腺癌的放射治疗

放射治疗,简称放疗,俗称“照光”,顾名思义就是利用聚焦的、高能量的放射线照射肿瘤及高危区域,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞的一种局部治疗手段。

根据治疗目的,放疗主要包括预防性治疗、根治性治疗和姑息性治疗三种类型。

放射治疗可应用于乳腺癌的不同时期,包括乳腺癌手术前、手术中、手术后的患者以及远处脏器有转移的患者,目前更多应用于术后治疗和复发转移阶段。

放疗的整个流程包括CT模拟定位、靶区勾画、计划设计、计划验证、开始放疗,从定位至开始放疗约需7天左右。

放射治疗的技术手段包括二维放疗技术(越来越少使用)、三维放疗技术、呼吸控制放疗技术、部分乳腺短程照射技术和质子、重离子放疗技术。

乳腺癌放射治疗的适应症有哪些

 √  保乳术后的患者

 √  复发风险偏高的乳房切除术后患者

 √  局部晚期乳腺癌

 √  应用术前化疗肿瘤缩小不明显的患者

 √  早期乳腺癌的术中放射治疗

 √  乳腺癌术后乳房、胸壁及淋巴结复发的治疗

 √  乳腺癌骨转移、脑转移及其他部位转移灶

乳腺癌放疗的开始时间

 1 对于手术之后不计划做辅助化疗的患者,建议在手术之后4~8周内开始放疗,但是放疗必须在伤口愈合、上肢功能恢复后开始;

 2 对于术后接受辅助化疗的患者,推荐在辅助化疗结束后2~4周内开始,12周内开始都是安全的;

 3 内分泌治疗与放疗的时序配合目前没有一致意见,可以同期、放疗后或放疗前开展;

 4 靶向治疗如曲妥珠单抗治疗患者只要开始放疗前心功能正常,就可以与放疗同时使用。

乳腺癌放疗的疗程

放疗的治疗过程有点像上班,一般是周一至周五,每天做一次,每次照射几分钟,一周总共做5次。为了保护正常组织,需要周六周日休息两天。

术后放疗的总疗程可以短至一周,也可以长达6~7周。对于转移病灶,一般通过1~5次的照射,就可以实现良好的治疗效果。

总体来说,需要结合病情,在医患充分沟通后,选择最合适的治疗疗程。目前的发展趋势是,在不影响疗效和增加毒性的前提下把放疗疗程越缩越短,尽可能减少对患者生活、工作和家庭等各方面的影响。

随着放疗设备和技术的极大进步,乳腺癌放疗已经进入了“轻时代”,精准、高效、低毒、美观、方便、短疗程都已成为它的新标签。乳腺癌患者一定要正确认识它,不再谈“放疗”色变,不再因为它的放射性和毒副作用而拒绝它,它也必将使越来越多的乳腺癌患者从中受益,提高预后。

 

图片:摄图网

参考:

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[5] 李林涛,王先良,王宇,唐斌,康盛伟,李俊杰,田超.乳腺癌放射治疗中深吸气屏气技术的研究进展[J].肿瘤学杂志,2022,28(01):63-66.

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