叶酸到底是个啥东东？

叶酸，又称维生素B9，与维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸等都属于水溶性B族维生素。

叶酸是我们身体的必需维生素之一，在人体不能自行合成，必须从膳食（主要是蔬菜和水果）中获取。

叶酸只有在叶酸还原酶的作用下还原为5-甲基四氢叶酸（活性叶酸），才能参与人体许多重要的生化代谢反应。

叶酸的作用——

能预防胎儿神经管畸形、降低新生儿出生缺陷；
参与红细胞的制造，可防治巨幼红细胞贫血；
可预防高同型半胱氨酸血症，降低心脑血管疾病的发生风险；
降低神经系统疾病如老年痴呆、抑郁症的发生风险；
减少儿童自闭症、孤独症，治疗婴幼儿腹泻；
治疗口腔溃疡、老年萎缩性舌炎、溃疡型结肠炎、慢性萎缩性胃炎等等。

多摄入叶酸或可预防恶性肿瘤！

目前，绝大多数研究都表明，叶酸缺乏者发生癌症的风险升高，而多摄入叶酸可降低部分恶性肿瘤的发生风险，甚至预防或逆转一些癌前病变。

这可能是因为叶酸参与嘌呤和嘧啶的合成，并为DNA的甲基化提供甲基，还在DNA的修复中扮演重要角色，而叶酸缺乏会影响DNA的正常合成与修复，从而引起癌症的发生。

研究发现：

怀孕之前的母体叶酸补充能降低儿童脑肿瘤的发生, 怀孕期间的叶酸补充也可能有类似效果；
叶酸可能通过增加癌前病变患者胃黏膜上皮细胞凋亡，从而预防胃癌的发生；
较高的叶酸摄入量和更高的血清叶酸水平，可能降低肺癌的发病风险；
低叶酸水平，与食管及胰腺的恶性肿瘤的发生相关；
血清叶酸水平降低，可能与肝癌的进展有关，并且叶酸水平较低与肝癌预后较差独立相关；
多摄入叶酸可降低乳腺癌的发病风险；
叶酸水平与结直肠腺瘤和结直肠癌的发生率呈负相关关系；
低血清叶酸水平，可能增加子宫颈癌及其相关癌前病变的发生风险；
在萎缩性胃炎（一种胃癌前病变）患者中应用叶酸，可以产生逆转早期癌前病变的功效。

但是，目前也有极少数研究显示，多摄入叶酸并没有降低恶性肿瘤的发生风险甚至增加某种恶性肿瘤的发生风险。

所以，多摄入叶酸可能预防恶性肿瘤的发生，但是，未来需要更多的研究证据来证明——叶酸摄入增多与恶性肿瘤发生风险降低的相关性。

当然，本着“宁可信其有”的态度和基于绝大多数研究得出的结论，我们应该注意在合理、均衡饮食的基础上，适当增加水果、蔬菜，尤其是绿叶蔬菜、豆类、禽、肉、蛋、一些坚果（如核桃、腰果、松子）以及动物肝脏等富含叶酸的食物的摄入量。由于蔬菜在食用时常采用高温烹饪方式，从而破坏了蔬菜中的叶酸，因此要注意改变蔬菜的烹饪方式。

由于天然叶酸的生物利用率较低，所以临床上会给需要补充叶酸的人，推荐人体吸收率更高的人工合成叶酸。如孕妇需要在孕前就开始常规补充叶酸，并在整个孕期甚至产后3个月持续补充。需要注意的是，备孕男士也应该补充叶酸，有利于提高精子质量，预防染色体畸形，增加受精几率等。

图片：摄图网

原文：

[1] 熊萍,帅平,李卉,袁雪莲,李芹,周敏,李卉,刘芳,李佳圆.膳食叶酸和MTHFR基因多态性对乳腺癌发病的影响[J].现代预防医学,2016,43(23):4267-4271.

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[3] 郭驰. 叶酸在癌症中基于甲基化作用和miRNA-mRNA综合调控网络的表观遗传学研究[D].湖南大学,2020.

[4] 杨修远,潘月龙.叶酸与肿瘤的研究进展[J].实用肿瘤杂志,2017,32(02):187-191.

[5] 欧超伟,陈绍鹏,曾敏娟,于秀娟,吕晓兰.同型半胱氨酸、叶酸及CA15-3联合检测在乳腺疾病中的临床价值[J].中国实验诊断学,2013,17(09):1647-1649.