乳腺癌是女性发病率较高的疾病,很多患者因乳腺癌失去了乳房,往往谈“癌”色变。
其实,任何疾病的发生,都有一定的过程,也有一定的征兆,而正确认识身体发出的疾病“信号”,是提早发现疾病的关键。
乳房肿块是最常见的症状。肿块多为单侧单发,质硬边缘不规则,表面欠光滑,不易被推动。大多数肿块是无痛性的,少数可伴有不同程度的隐痛或刺痛。
常在非生理状态下(非妊娠和哺乳期)会出现乳头溢液,多见于单侧乳房,液体的性质多为血性、浆液性或水样。
可发现两侧乳房从大小对称变得一大一小,乳房皮肤出现“酒窝征”或乳房皮肤出现红肿、增厚、变硬,出现橘皮样外观,逐渐变成似瘀血的紫红色。
乳头或乳晕下会出现凹陷、偏向,甚至完全缩入乳晕后方。部分人群还可在单侧乳头、乳晕及其周围皮肤出现癌痒,红色斑片状湿疹样外观,表面多有渗出结痴或角化脱屑,严重时可形成溃疡。
在疾病早期多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结尚可活动。随后,淋巴结由小变大、由少变多,最后相互融合固定。病程进展中后期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
如果出现以上症状,建议及时到医院就诊,避免延误病情。
很多患者早期症状多不明显,所以要做好乳房自检、乳腺癌筛查,以便早期发现、早期诊断及早期治疗,提高乳腺癌的治愈率。
1 乳房自检
通常在月经来潮后第9-11天开始进行乳房自检,了解乳房的变化,如果出现异常,建议及时就诊。
对于一般风险人群,检查的起始年龄为40岁,每1-2年进行1次乳腺X线检查,对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;对70岁以上人群,建议每1-2年进行1次乳腺X线检查。
对于一级亲属患有乳腺癌、既往有乳腺病史、有胸部放疗史的女性,检查起始年龄建议提前到40岁以前,每年1次乳腺X线检查;每6-12个月1次乳腺超声检查;每6-12个月1次乳腺体检;必要时联合乳腺增强MRI。
最后,提醒广大女性朋友,在做好乳房自检、乳腺筛查的同时,还需注意合理饮食,应高维生素、高膳食纤维、低热量饮食,多吃新鲜的蔬菜及水果;养成生活好习惯,定期规律运动,限制烟酒;学会管理情绪,避免情绪波动过大;保持良好的睡眠,提高机体免疫力。多管齐下,这样才能降低疾病发生的风险。
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参考:
[1] 九版《外科学》,人卫出版社.
[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.10.013.
[3]张晓辉,孙强,李炎,黄俊颖,冼达亨.中国女性乳腺癌预防专家共识[J].中国研究型医院,2022,9(04):5-13.DOI:10.19450/j.cnki.jcrh.2022.04.003.