在女人的一生中
总会有那么一个或几个密友
哪怕她历经铅华、子孙满堂
都不会妨碍她们结交好友闺密
当女性想要倾诉
或者谈论私密问题的时候
多半都会选择闺密
当有人问起：你有几个闺蜜？我猜你瞬间就能说出来，甚至能滔滔不绝的把你们的故事说个没完。
但你知道吗？在我们的身体里，也住着一对好闺蜜，还是共患难的闺蜜——甲状腺和乳腺。
甲乳“闺蜜”同患难
临床流行病学研究显示，乳腺癌与甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺癌等甲状腺疾病发病均有一定相关性。
一项长达30余年（1978年至2013年）针对丹麦所有首次住院诊断为甲状腺机能亢进症的女性乳腺癌风险的研究显示：与普通人群的预期风险相比，甲亢的女性患乳腺癌的风险增加，且随着随访时间的延长，风险随之增加。
SHI等调查中国2015年至2017年间乳腺癌妇女甲状腺结节和甲状腺功能状况，对女性乳腺癌、乳腺良性疾病（BBD）患者和正常人群的临床资料进行评价，提示甲状腺结节在初诊乳腺癌患者中的发生率远高于正常人群与乳腺良性疾病患者。
“闺蜜”的共同发病机制
为什么甲状腺和乳腺通常会先后发病呢？
这是因为甲状腺与乳腺同属于激素依赖性器官，都受内分泌变化的调节，两者存在一些共同的发病危险因素，如性别、遗传、激素水平等。
研究表明，当乳腺癌患者出现ER阳性、孕激素受体（PR）阳性、Ki-67处于较高水平或人表皮生长因子受体2（HER2）高表达状态时，提示其发生侵袭性高的甲状腺癌的风险进一步增加。
乳腺癌中继发甲状腺癌的患者较单纯原发性乳腺癌患者的年龄更大，甲状腺肿瘤更小，发生滤泡性甲状腺癌的可能性更大。
研究发现，高雌激素（estrogen，E2）能够促进甲状腺肿瘤的发生和发展。甲状腺激素（TH）也可通过与E2相互作用模拟或增强E2对乳腺癌增殖的影响。
临床中，常采用放射性碘（131I）通过NIS靶向治疗甲状腺癌。然而，在此过程中乳腺组织表达的NIS也可吸收131I，引起乳腺组织损伤及细胞突变。大约80%的乳腺癌表现为ER 阳性，内分泌治疗药物他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），可以刺激促甲状腺激素（TSH）产生，并可在大鼠模型中诱导甲状腺组织增殖。
该如何预防甲乳疾病？
在日常饮食上，尽量避免摄入高脂肪类食品和含有雌激素的保健品，忌食辛辣刺激食物，少食甜腻饮食，忌生冷、油腻食物。同时，还要注意规律休息，保持愉悦心态，适当进行体育锻炼。
随着年龄的增长，乳腺疾病和甲状腺疾病的发病率也越来越高。因此从预防和筛查的角度上，推荐有条件的女性朋友，定期体检。
彩色多普勒超声因其便捷、经济、准确的优势，目前早已广泛应用于乳腺及甲状腺检查，在健康体检中应用超声筛查乳腺及甲状腺疾病有很大的意义，乳腺超声检查和甲状腺超声检查是健康体检中女性人群推荐选择项目。
综上所述，甲状腺和乳腺关系密切，有着坚不可摧的“闺蜜”情。因此在临床工作中，无论是乳腺疾病还是甲状腺疾病的患者，都应当注意对另一种疾病的筛查，以期及早发现，早期干预，提高疾病预后和患者生活质量。
图片来源：摄图网
参考资料
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