浆细胞性乳腺炎是复杂的乳腺炎症疾病，也属于慢性非细菌性炎症的一种情况。

在临床上，它有多个名字，如粉刺样乳腺炎、闭塞性乳腺炎、慢性乳腺炎或者是乳腺导管扩张症等，说的就是它。

这种病若不及时治疗，可形成瘘管，病情迁延，影响患者的预后情况。

01 浆细胞性乳腺炎的特点

浆细胞性乳腺炎的发病率约占乳房良性疾病的4%～5%，且多发生于中年女性，但也报道过年龄最小的患者仅2个月。

由于它的临床表现复杂多样，易与乳腺癌和肉芽肿性乳腺炎混淆，临床误诊率为60%～90%。

浆细胞性乳腺炎通常不伴随细菌感染，大部分观点认为是由于导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围化学性刺激和免疫性反应，伴随大量浆细胞浸润导致的。

症状表现为：伴有或不伴有全身发热，乳房局部红、肿、热、痛，常常不如普通乳腺炎明显，局部破溃后可形成“窦道”甚至“瘘管”，继而引发细菌感染。

随着炎症的进展，部分患者晚期乳晕区或乳晕后方常可触及质地尚软的不规则肿块，非周期性疼痛可能是其主要鉴别特征，其有一定的自愈倾向，但往往短期内反复甚至加重病情。

02 浆细胞性乳腺炎的治疗

浆细胞乳腺炎的治疗应结合病程的进展，加以个体化治疗，其治疗理念主要是控制病情进展，减少复发，彻底治愈疾病。

不伴随细菌感染时，应用抗生素治疗可以延缓病情发展，但无法根治。浆细胞性乳腺炎保守治疗效果不好，经常出现用抗生素后能稍加控制病情，但停用后病情继续发展的棘手情况。

当出现窦道或瘘管时，如果手术仅仅切除窦道和瘘管，并无法根治，一段时间后会出现复发。所以，浆细胞性乳腺炎的患者非常痛苦，经常四处求医而不能彻底解决问题，甚至怀疑自己得了乳房恶性肿瘤。

其实，浆细胞性乳腺炎可以依靠手术治疗彻底清除病变组织。注意手术中需要进行仔细观察，将病变累及的部分进行彻底切除，切除得越彻底，越能降低复发的可能性。

早期浆细胞性乳腺炎经过彻底切除和换药后，可以达到根治，乳房外形通常也较好。

而晚期浆细胞性乳腺炎彻底切除十分困难，常常需要将绝大部分的乳腺组织切除掉，严重时会出现皮肤切除过多而导致缝合困难，乳房外形难看，甚至完全失去乳房外形。

总之，越早切除越好，切除得越彻底越好。虽然浆细胞性乳腺炎不伴随细菌感染，属于良性疾病，但是失去最佳的治疗机会也有可能导致失去乳房。

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参考资料

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