放疗不是人人都适合,看完这篇你就明白了
2022-04-01 浏览:9563

放疗是乳腺癌综合治疗的一部分,是乳腺癌局部治疗的一种极其重要的手段。放疗主要通过高能量的射线“杀死”癌细胞或导致癌细胞失去生长及转移的能力。

哪些人群适合放疗

进行保乳手术的患者

放疗是乳腺癌患者进行保乳手术后综合治疗中不可缺少的部分,直接影响患者乳房的美容效果和局部复发率,也就是说进行保乳手术的患者必须做放疗。

但对于高龄患者(年龄在70岁以上)来说,已有大量研究表明,放疗虽然可以降低这部分患者同侧乳房乳腺癌的复发率,但在生存率上并无统计学差异。因此对于这部分高龄保乳患者,专科医生会进行慎重评估再决定是否需要放疗。

进行乳房全切手术的患者

对于接受乳房全切手术后并存在胸壁复发高风险的患者来说,放疗能够有效降低局部复发率,并在一定程度上提高生存率。

根据现有的临床数据以及经验,除了患者有对放疗绝对禁忌的情况之外,推荐符合以下条件之一的乳房全切患者进行放疗:

原发肿瘤直径超过5厘米;

皮肤、乳头或胸壁肌肉受到肿瘤细胞侵害;

腋窝淋巴结转移数大于或等于4个;

手术切缘不足或切缘呈阳性。

局部晚期乳腺癌患者

在不能进行手术的情况下,放疗也许对控制局部病灶有帮助,请遵医嘱。

局部复发患者

放疗是重要的治疗措施之一。

转移性患者

可以选择姑息性放疗。其主要作用有:为骨转移患者镇痛;预防病理性骨折及脊髓压迫;为脑转移患者降低颅内压等。在上述情况下,放疗对改善远处转移患者的生存质量,并延长患者的生存时间具有重要作用。需由乳腺科医生及放疗科医生共同评估患者病情,在排除放疗绝对禁忌的情况下,决定是否进行放疗并制定相应方案。

哪些人群不适合放疗

妊娠期患者、患侧乳腺或胸壁已接受过放疗并达到一定累积剂量的患者,都不适合放疗。

另外,患有一些特殊疾病的患者,如免疫系统疾病中的系统性红斑狼疮、硬皮病等,因为放疗后可能导致严重并发症,一般不适合做放疗。

由于进行保乳手术后的患者必须接受放疗,如果有以上不适合放疗的情况,患者选择保乳手术时需要格外谨慎。

因此,如果您患有免疫系统疾病,请详细告知乳腺科和放疗科医生。

 

参考:《协和乳腺健康粉红宝典》

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