放疗时间像上班,一般是周一至周五,每天做1次,一个星期总共做5次。根据患者的具体情况不同,总疗程可以短至1周,也可以长达6-7周。
对于少数复发风险很低的保乳术后病人,在经放疗科医生综合评估后,可以实施一天2次,总疗程1周的加速放疗方案,也称为“部分乳腺短程照射”。
对于没有淋巴结转移的保乳术后患者,目前有3种疗程方案可以选择。
一种是大分割的短疗程方案,疗程为3周;一种常规分割的长疗程方案,疗程为5周;还有一种总疗程为1周的超短程方案。
3周短疗程方案和5周长疗程方案,是目前临床最常用的方案。两种方案在疗效方面没有差别,3周短程方案的不良反应可能略小。1周超短疗程方案在国内还属于临床试验阶段,还没有开始大规模应用。
对于腋窝淋巴结有转移的患者,无论是做的保乳手术还是乳房切除手术,目前最常使用的是5周为基础的常规分割方案,另外3周的短疗程也逐渐成为一个新选择,可以与放疗科医生充分沟通或者在临床试验条件下使用。
保乳术后病人的放疗疗程往往比乳房切除术后患者长1周左右,这是因为他们通常需要接受手术切除部位(瘤床)的局部加量放疗。