近日,17岁姑娘小王在医院就诊时发现左侧乳房乳头内陷,乳晕旁明显红肿,皮薄光亮,有波动感。彩超考虑为乳腺脓肿,曾行穿刺抽脓,脓液培养未见到细菌。后来小王住院做了乳房脓肿切开排脓+乳头矫形手术,术中排出大量脓液,气味臭秽,病理检查的结果为:浆细胞性乳腺炎。
一、什么是浆细胞性乳腺炎?
浆细胞性乳腺炎是由于乳头凹陷或乳腺导管堵塞,导管上皮细胞脱落及大量类脂分泌物集聚于导管内,分解产生化学物质刺激管壁,引起炎性细胞漫润、纤维组织增生,逐渐扩展形成肿块,急性发作时则形成脓肿。
它是一种非细菌性感染性的炎症,这也就解释了为什么脓液培养并未见到细菌。乳头内陷是导致乳腺导管堵塞最常见的原因,与浆细胞性乳腺炎有着非常密切的关系。
二、浆细胞性乳腺炎与乳头凹陷
有先天性乳头凹陷的女性朋友要注意,如果挤压乳头有粉刺样或油脂样分泌物溢出,气味较臭,需警惕可能为浆细胞性乳腺炎的前兆。部分患者导管内分泌物聚集,在乳晕区形成肿块,可无明显诱因或因外伤碰撞后突发红肿热痛,形成脓肿。
乳头轻度内陷的女性朋友,可于每天睡前提拉乳头纠正内陷。中、重度内陷的患者也不必过于担心,平时洗澡时注意仔细清洗乳头,适当挤压帮助乳管内集聚物排出,并避免乳房碰撞外伤。
单纯乳头内陷而无明显炎症的育龄期女性,不必急于行乳头矫形术,因手术会损伤乳腺导管导致哺乳功能彻底丧失。脓肿已形成者,需尽快至医院就诊,可在切开排脓的同时行乳头矫形术,避免复发。
*图片:摄图网
*参考:石新蕾.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P47-48