化疗药物是毒药，除了杀伤肿瘤细胞，也会杀伤人体增殖较快的一些正常细胞，例如骨髓细胞，造成相应的毒副反应——骨髓抑制。骨髓是生产血细胞的“工厂”，主要产生白细胞(包括中性粒细胞、淋巴细胞等)、红细胞及血小板。乳腺癌治疗使用的化疗药物常引起白细胞(尤其是中性粒细胞)降低。

1.警惕中性粒细胞减少性发热(FN)

骨髓抑制需警惕中性粒细胞减少性发热，其定义为:单次口表体温≥38.3℃，或≥38.0℃持续1小时以上，同时中性粒细胞＜500/mcl或中性粒细胞＜1000/mcl，但预计随后48小时后将下降至＜500/mcl。FN发生时，患者抵抗力低下，如不及时处理，可能导致感染迅速扩散，甚至感染性休克、多脏器功能衰竭，最终危及生命。

2.FN发生的危险因素

FN的发生与年龄、营养状况、低基础血象、慢性炎症病史和化疗方案及强度等有关。总的来说，年龄较大(≥65岁)、营养状况差、有慢性炎症病史以及低基础血象的患者，化疗后更容易发生FN。使用紫杉醇类化疗药物，特别是剂量密集方案的患者，发生骨髓抑制的严重程度及FN的概率相对较高。

3.FN如何预防及处理

每次化疗后，必须按医生要求的时间进行门诊抽血检查。当出现严重的骨髓抑制特别是伴有发热时，需立即住院观察，给予粒细胞集落刺激因子升白细胞及抗生素预防感染等治疗。骨髓抑制程度不重、不伴有发热者，也可门诊治疗。此外还要结合患者既往化疗后骨髓抑制的情况，必要时提前采取预防措施。

*图片:摄图网
*参考:石新蕾.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P108-109