放疗是乳腺癌中一种重要的治疗方式,但也有一定的毒副反应,最常见的就是放射性皮炎和口腔咽喉问题。下面主要介绍急性放射性皮炎。
急性放射性皮炎与放射线的物理照射、细胞DNA被破坏、表皮生长因子受抑制、皮肤细胞修复减缓等有关。中医认为,放射线为火毒之邪,放疗导致的急性放射性皮炎为火毒内郁、损伤津血、气血凝滞所致,属于中医“烧伤”“疮疡”等范畴。
急性放射性皮炎分为四度
0度:皮肤基本无变化,或色素沉着;
I度:干性脱皮、红斑、出汗减少;
Ⅱ度:斑块状湿性脱皮、中度水肿,多位于皮肤皱褶处,鲜红色或触痛性红斑;
Ⅲ度:直径≥1.5cm,且位于皮肤皱褶部位以外的融合性湿性脱皮;
Ⅳ度:全真皮层皮肤出血、溃疡及坏死。
分度增加,严重程度依次加重。出现I度及以上皮损,均应及时就诊治疗。严重者可能需要暂停放疗。
以局部治疗为主。全身治疗包括卧床休息、止痛、预防性使用消炎药、维生素等营养制剂等。局部治疗主要是药物外涂,常用的有奥克喷、比亚芬乳膏、尿素软膏等,同时避免湿水,以免导致继发性感染。
中医外治法多选用清热解毒、凉血活血的中药,如含有大黄、黄连、黄柏、紫草、冰片等药材的制剂。乳腺科专家黄梅教授的经验方橄榄药油,包含黄连、黄柏等多种成分组成,具有解毒止痛、敛湿止痒、敛疮润肤功效,在临床使用中发现可较好地缓解急性放射性皮炎患者的临床症状,促进创面愈合,具有简、便、效、廉的优点。
综上所述,乳腺癌患者进行放疗过程中放射性皮炎的发生是比较普遍的,但可以中西医结合帮助大家顺利完成放疗。
*图片:摄图网
*参考:石新蕾.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P119