乳腺肿块是乳房内生长的异常组织，不同类型肿块在外观和触感上可能有所不同。大多数乳腺肿块都是良性病变，如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。

自检 

发生乳腺肿块时，患者可能会注意到这些改变：

➤有明确边界的明显肿块。

➤乳房内坚硬区域。

➤一侧乳房明显比另一侧大。

➤乳房中与周围组织不同的增厚、略微突出区域。

➤其他乳房变化，如皮肤发红、凹陷或凹痕。

➤乳头改变，如乳头内陷或液体从乳头流出。

➤持续乳房疼痛或压痛，月经期间可能加重。

幸运的是，大多数乳腺肿块都是由非癌症（良性）疾病引起的。不过，有时乳腺肿块是乳腺癌的征兆，应及时寻求医疗评估。

病因 

乳腺肿块可由以下原因引起：

➤乳腺癌。

➤乳腺囊肿。

➤乳腺纤维腺瘤。

➤乳房损伤或创伤。

➤纤维囊性乳腺（肿块或条状乳腺组织）。

➤导管内乳头状瘤（乳管内良性乳头状瘤，呈疣状生长）。

➤脂肪瘤（一种生长缓慢、通常无害的柔软团块）。

➤乳腺炎（一种乳腺组织感染，最常影响哺乳期女性）。

➤乳囊肿（乳汁淤积症，因乳汁排出不畅，导致乳汁在乳房积存）。

图1 乳腺纤维囊性改变

就医 

如果患者发现乳房任何新的变化，请及时就诊，比如：

➤该区域与乳房其他区域明显不同。

➤乳房或腋下附近肿块或增厚区域，持续整个月经周期。

➤乳房大小、形状或轮廓改变。

➤团块或肿块，可以像豌豆一样大小，也可以像大理石一样坚硬。

➤乳房或乳头皮肤变化，呈酒窝、皱褶、鳞片状。

➤乳头流出透明或血性液体。

➤乳房或乳头皮肤发红。

检查 

医生会询问患者相关病史，并检查乳房组织和腋下是否有肿块或其他变化。如果乳头有液体流出，医生可能会要求进行血液检查，以检测激素水平，并采集样本检查是否有异常细胞。

患者也可以做乳房X光检查或超声波检查，以判断肿块性质（固态或液态）。如需进一步判断肿块性质，建议进行细针穿刺活检（图2）。医生将在超声引导下通过细针采集一小块肿块样本，进行实验室检查，以明确性质。

图2 细针穿刺活检示意图

乳腺癌筛查 

美国癌症协会（American Cancer Society）建议:

➤年龄在40-44岁之间的女性可以开始每年一次乳房X光检查。

➤年龄在45-54岁之间、乳腺癌平均风险的女性每年一次乳房X光检查。

➤55岁及以上女性可以每隔一年进行一次乳房X光检查，或者继续每年一次筛查。

如果乳腺癌风险很高（如强家族史），则每年都应做一次乳房X光检查，可以在年轻的时候开始。除乳房X光检查外，乳房MRI筛查有时也用于某些乳腺癌高风险女性。

*文章来源： 医脉通普外科

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