乳腺癌筛查是由医务人员借助体检、影像学等有效、简便、经济的乳腺检查手段为无症状的女性检查乳房,以期早期发现、早期诊断乳腺癌,提高乳腺癌治疗效果。一般40岁以上的女性每年可以接受1次筛查,对于部分有乳腺癌高危因素的女性20岁以后就可以定期接受筛查。以下是一些常用的筛查方法。
1.钼靶(乳腺X线)
国内外指南均把钼靶作为乳腺癌筛查的首选方法。对低密度乳腺钼靶可清晰显示各层组织,发现占位性病变,对微小钙化和簇状钙化的显示更有无可比拟的优势。但对致密型乳腺,其敏感度会受影响,因此,钼靶作为乳腺癌筛查手段,建议应用于40岁以上女性。
2.乳腺超声
无创伤、无痛,不受腺体致密度影响,能鉴别囊、实性病变,并可显示病灶内部及周围的血流信号,对腺体致密的我国女性尤其是年轻女性,是非常重要的筛查手段。
3.MRI(核磁共振)
乳房MRI检查具有极好的软组织分辨率和无辐射等特点,敏感度及特异度较高,是目前最好的乳房影像学检查手段。可作为乳腺癌高危人群的主要筛查方法。但价格昂贵且有创(注射造影剂),不建议作为常规筛查手段,但对超声和钼靶无法确诊的病变,及考虑隐匿型乳腺癌患者,可作为辅助检查手段。
4.临床乳腺检查
这是最简便易行的方法,可由医生检查,也可以由患者自检,受主观因素影响较大,误诊及漏诊的可能性较高,尚不能单独作为乳腺癌筛查方法,但从提高女性的防癌意识,早期发现乳腺癌还是具有一定的意义。
一般人群40-45岁每年1次钼靶检查,45~69岁每1~2年1次钼靶检查,70岁以上每2年1次钼靶检查;乳腺致密者可联合超声检查;乳腺癌高危人群建议提前进行筛查,每年1次钼靶检查,可联合超声及MRI检查。
*图片:摄图网
*参考:吴代陆.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P58-59