乳腺癌术后，特别是乳腺癌根治术后，我们会反复叮嘱患者注意保护患侧上肢，避免拎重物及测量血压，避免患侧上肢输液、外伤及蚊虫叮咬等。很多患者朋友不以为意:乳腺癌怎么会跟手臂有关系呢?

1.为什么术后会水肿?

乳腺癌像其他癌一样，可沿淋巴管发生转移，最常见的转移部位就是腋窝淋巴结。因此，乳腺癌根治术的切除范围包含了乳房和腋窝淋巴结等。

传统的乳腺癌根治术或改良根治术，腋窝淋巴结进行了彻底清除，破坏了腋窝区域的淋巴管道。患侧上肢的淋巴液无法顺利回流，则出现患侧手臂水肿。

部分患者虽淋巴管道运输能力下降，但勉强还可维持，平时水肿并不明显;但在负重、上肢感染等情况下，进一步增加了淋巴系统的负荷，淋巴管道阻塞，淋巴液回流受阻，就会导致患侧上肢迅速水肿，且水肿很难消退。

因此，乳腺癌术后，尤其是做了腋窝淋巴结清扫的患者，一定要格外注意保护“公主手”。如出现患侧手臂沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕，或红肿灼热，或表面角质化、皮肤变硬等情况，就需要警惕，必要时回院检查。

2.术后如何预防淋巴水肿?

预防术后上肢淋巴水肿，应在医护人员的指导下进行上肢功能锻炼。平时注重患侧上肢皮肤的护理，避免外伤、皮肤病、蚊虫叮咬等引发感染;避免患肢抽血、注射、量血压或静脉注射;避免患侧肢提5kg以上的重物及做俯卧撑等双手向下支撑的动作;不要穿过紧的衣服;避免泡过热的水，避免日光浴、泡温泉等。如手臂已出现明显水肿，需及时去医院就诊。

*图片:摄图网
*参考:石新蕾.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P89-90