接受内分泌治疗的乳腺癌患者，经常会被医生要求检查血脂。因为内分泌治疗会影响血脂水平，而血脂升高提高了心肌梗死、脑梗死等心脑血管意外的发生率，威胁患者生命。

人们一直以为乳腺癌的转移复发是乳腺癌患者的主要死因，但事实是:术后10年，死于乳腺癌复发转移的患者与死于心血管事件的患者比例相当。也就是说，更多的患者是死于心血管疾病而不是肿瘤复发转移。尤其是既往有心血管疾病的患者。

内分泌治疗药物中，来曲唑、阿那曲唑对血脂的影响稍大，依西美坦影响相对较小，他莫昔芬及托瑞米芬、氟维司群基本没有影响。为最大限度地减少内分泌治疗对血脂的影响，在保证疗效的前提下，我们可以选择对血脂影响较少的药物。有些患者病情需要不能规避药物的使用，那就需要定期监测血脂，血脂正常的患者6个月到1年复查1次，血脂高的患者3个月左右复查1次。

血脂轻度升高的患者可以通过调整生活方式的方法降低血脂:

(1)合理膳食。多吃高纤维素、高植物蛋白食物，少吃高脂肪、高胆固醇、高糖食物，少饮酒。猪脑、蛋黄、猪肝、松花蛋、鱼子、鳗鱼、蟹黄、禽肉皮、猪腰、奶油等食物容易使胆固醇升高，而苹果、胡萝卜、柑橘、海带、玉米、牡蛎、杏仁、荼等可以降血脂。

(2)适当运动。每天步行3km，每周运动5天以上。

(3)心理平衡。精神紧张，情绪失控会导致血中胆固醇水平升高，因此要调整好心态。

(4)戒烟限酒。血脂中度以上升高及调整生活方式后血脂仍然高于正常值的人群，需要服用降脂药物。服用降脂药是一个长期的过程，需要耐心和坚持，少部分人会出现毒副反应，因此需要在医生的指导下用药。

*图片:摄图网
*参考:谢丹.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P127-128