化疗是治疗乳腺癌的主要方法之一,高达81.4%的乳腺癌患者需要接受化疗。然而,化疗的不良反应给患者带来巨大痛苦。
化疗的目的是为了杀死体内生长迅速的癌细胞,但是化疗药在杀死癌细胞的同时,还会伤害到体内其他生长迅速的细胞,比如头皮毛囊细胞、胃肠道粘膜细胞、骨髓造血干细胞等,因此会导致脱发、恶心、呕吐、血象下降等毒副反应。
头发是女性社会身份的一种标志,在社交生活中起着非常重要的作用。化疗所致脱发是化疗最常见的不良反应之一,发生率为10%~100%,平均发生率约为65%。
常见的可引起脱发的化疗药物有:阿霉素、表柔吡星、吡柔比星、紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇、环磷酰胺、依托泊苷、顺铂、氟脲嘧啶等。
那么,有哪些方法可以应对化疗引起的脱发呢?
头皮冷疗可预防和治疗化疗所致脱发,在化疗的前、中、后于头部应用冷敷或戴冰帽,使局部皮肤降温,减少头皮血流量,防止药物循环到毛囊,减轻化疗药对毛囊的损伤,减少脱发。
可以在化疗开始前将头发剪短,因为在脱发时,短发看起来不会那么明显;有些患者在化疗期间头发脱落时会感到头皮发痒、敏感,剪光头发可以减少刺激。
推荐使用米诺地尔(浓度2%、5%)局部外用,虽无法防止脱发,但可加快头发的再生。
化疗期间尽量减少洗头的次数,建议水温不可太高,尽量让头发自然晾干。
吹头发时选择合适的温度,出风口应该和头发保持适宜的距离,避免长时间吹发,并避免使用卷发器、一些刺激性产品(如乙醇、香水、发胶、洗发水等)和烫、染头发。推荐使用质软、宽齿的梳子。梳发时应轻柔,避免拉扯和过多次数的梳头。
推荐使用帽子、假发、围巾进行防晒和防寒,还可以避免脱发导致的尴尬。应使用防晒指数>20或30的防晒品。使用假发期间,每天佩戴的假发应该每隔10~14d清洗1次。如果假发烫或痒,可以用头巾、帽子、围巾代替,选择棉质、衬里柔软、衬里接缝朝外的帽子。
可适量增加摄入有利于生发的食物,比如黑芝麻、核桃、黑豆等。
中医在防治乳腺癌化疗性脱发具有一定作用,可以咨询专业的中医科医生。
化疗所致脱发是让乳腺癌患者最困扰最痛苦的化疗症状之一,不仅会让患者失去女性魅力及自身完整性,还会导致患者生活质量、治疗信心及依从性的下降,以及自尊心的丧失。
头发通常会在化疗开始2~4周后脱落,在整个化疗期间和化疗结束后的几周内,脱发都会持续。据报告,约8%~13%的患者因难以接受脱发引起的外貌改变而拒绝化疗。
但姐妹们也不必过于担心,一般情况下,在化疗结束3~6个月后,脱落的头发可重新长出,刚开始时生长的头发质地和颜色会与之前不同,更容易卷曲、更浓密或是灰色的,慢慢地,就会变得和之前相同。
如果您正在经历或即将经历化疗所致脱发,希望今天的科普内容能够帮到您,也欢迎您把这篇文章转给您身边需要的人。
图片:摄图网
参考:
[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J]. 中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.
[2] Macduff C et al. The effectiveness of scalp cooling in preventing alopecia for patients receiving epirubicin and docetaxel.[J]. European journal of cancer care, 2003, 12(2) : 154-61.
[3] Rossi Alfredo et al. Chemotherapy-induced alopecia management: Clinical experience and practical advice.[J]. Journal of cosmetic dermatology, 2017, 16(4) : 537-541.
[4] 肖星婷,王娴,王燕,穆文方,朱为康.乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据总结[J].中华护理杂志,2021,056(007):1072-1078.
[5] Runowicz Carolyn D et al. American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology Breast Cancer Survivorship Care Guideline.[J]. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 2016, 34(6) : 611-35.
[6] 张阳,田丽,陈长英.化疗致脱发对癌症病人治疗依从性的影响及护理进展[J].护理研究,2017,31(29):3643-3646.
[7] 张青月,李莹,吴婷,魏婷婷,阎玲.化妆美容在乳腺癌化疗患者中的应用效果[J].中国护理管理,2020,20(04):588-592.
[8] Hope S. Rugo and Jeffrey Voigt. Scalp Hypothermia for Preventing Alopecia During Chemotherapy. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J]. Clinical Breast Cancer, 2018, 18(1) : 19-28.