乳腺疾病一直以来都是困扰人们健康生活的疾病之一，尤其对于女性群体来说，乳腺疾病在很大程度上会给患者带来诸多威胁，影响其正常的生活和身体健康。随着女性自我健康意识的提高和医学知识的普及，现代女性对乳腺健康状况也越来越关注，很多女性朋友将定期体检作为自我保健的重要方式之一，而乳腺超声检查就是不二的选择。
很多人对此并不了解，所以当收到检查结果，看到BI-RADS分类时感到很茫然，有人一头雾水，有人自我慌乱！那BI-RADS分类到底是什么意思呢？稳住，别慌，小编接下来就让你秒懂乳腺超声报告！
什么是BI-RADS分类？
BI-RADS超声分级是由美国放射学会创立并推荐的“乳腺影像学报告及数据系统”，是乳腺影像学检查分级诊断标准。通过借助B超检查结果，完成对乳腺病灶特征标准化规范的一种描述和报告方法，有利于超声医生和临床医生之间的沟通。除此之外，还能帮助临床医生对患者乳腺的病变进行合理的判断，便于后续的治疗，同时对早期乳腺癌的筛查也有一定的帮助。
BI-RADS分类及处理建议
BI-RADS 0：
此类主要是指利用超声检查可能无法确诊，而需进行其他的影像学检查诊断，进一步评估或与前片比较。
BI-RADS 1：
阴性，无异常发现。乳腺是对称的，无肿块、结构扭曲和可疑钙化可见。恶性的可能性为0%。
BI-RADS 2：
也是“正常”的评价结果，但有良性发现，如钙化的纤维腺瘤、皮肤钙化、金属异物（活检或术后的金属夹）及含脂肪的病变（积乳囊肿、脂肪瘤及混合密度的错构瘤）等。乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体及符合手术部位的结构扭曲等亦归为此类。总体而言，并无恶性的X线征象。恶性的可能性为0%。
BI-RADS 3：
只用于几乎可以确定的良性病变，有很高的良性可能性。这一类病变的恶性可能性为0%～2%。包括不可触及的边缘清楚的无钙化的肿块、局灶性不对称、孤立集群分布的点状钙化。对3类病变的常规处理为首先X线摄片短期随访（一般为6个月），6个月后再常规随访12个月乃至2年以上，如连续2~3年保持稳定则可将原先的3类判读（可能良性）改为2类判读（良性）。如果短期随访后病灶缩小或消失，可以直接改判为2类或1类，随后常规随访。
以下情况要注意了！
BI-RADS 4：
广泛用于判定绝大部分需要介入性诊断的影像学发现。其恶性的可能性为 2%～95%。可再细分为：
① 4A：其恶性的可能性为2%～10%，包括一组介入手段干预但恶性可能性较小的病变。活检或细胞学检查为良性的结果比较可靠，可以常规随访或6个月后随访，此类病变包括一些可触及的、部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示的纤维腺瘤、可扪及的复杂囊肿或可疑脓肿。
② 4B：其恶性的可能性为10%～50%。需要对病理学检查结果和影像学表现严格对照，良性病变的判定取决于影像学和病理学检查的一致性，如果病理学检查结果和影像学表现符合，且病理学检查结果为具有排他性的典型良性病变，如纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等，则可进行观察；如穿刺病理学诊断结果为乳头状瘤、不典型增生等，则进一步的切除活检就是必需的。
③ 4C：更进一步怀疑为恶性，但还未达到5类那样典型的一组病变，其恶性的可能性为50%～95%，此类中包括边界不清、形态不规则的实性肿块或新出现的微细线样钙化，此类病变往往是恶性的，对于病理学检查结果为良性的病例，需要与病理科协商，作进一步的分析。
BI-RADS 5：
高度怀疑恶性（几乎肯定的恶性），临床应采取适当措施。这一类病变的恶性可能性≥95%。常为形态不规则星芒状边缘的高密度肿块、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化、不规则星芒状肿块伴多形性钙化。
BI-RADS 6：
已活检证实为恶性，应采取积极的治疗措施。用来描述活检已证实为恶性的影像评估。主要是评价先前活检后的影像学改变，或监测术前治疗的影像学改变。根据BIRADS的描述，BI-RADS 6不适合用来对恶性病灶完全切除（肿块切除术）后的随访。手术后没有肿瘤残留不需要再切的病例，其最终的评估应该是BI-RADS 3（可能良性）或2（良性）；与活检不在一个区域的可疑恶性病变应单独评估。其最终的评估应该是BI-RADS 4（可疑恶性）或5（高度提示恶性），可建议活检或手术干预。
珍乳网提醒
乳腺超声BI-RADS分类主要是通过影像学资料对患者的乳腺变化进行评估，即使BI-RADS分类很高也未必一定就是乳腺癌，需要进行超声引导下穿刺病理学检查确诊，必要时还要结合其他影像检查综合考虑，才能制定出最精准的治疗方案。即使确诊为乳腺癌，也有多种治疗方法，千万不要盲目悲观，选择正规的医疗机构、配合医生做好系统的治疗是关键! 同时，建议女性朋友定期进行乳房检查，从科学角度来看，即便是身体没有任何异常，也应定期进行防癌筛查，尤其是高危人群，比如有癌症家族史、不良生活和饮食习惯等人群，更应定期到医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
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