产后是女性胸部保养的重要时期,这一时期护理不当会衍生出很多乳房问题,比如产后少乳症、乳汁淤积、乳管堵塞不通、早期乳腺炎、乳房下垂变形等,轻者影响产后哺乳及康复,重者将会对乳房造成永久性的损害。同时母乳喂养也是最安全、有营养、方便、卫生的喂养方式,对新生儿的存活、生长、发育都极为重要。然而产后的一系列乳房问题使得许多产妇不得不放弃母乳喂养,甚者遗留乳房损害后遗症。
那到底是怎么样的产后乳房问题困扰着我们?面对这些问题又该如何解决呢?下面我们就一起来盘点产妇最易引发的4大乳房问题及应对措施。
问题一 产后少乳症
正常产妇分娩后24小时内即有乳汁分泌,产后最初2~3天内有少量乳汁分泌,5~7天后分泌足量乳汁,可满足婴儿生理需要。若产后1周以上,或产褥期里,乃至哺乳期中发生乳汁分泌不足或乳汁排出受阻,致使乳汁甚少或全无,不可满足婴儿生理需要,即诊断为"产后少乳症"。
应对措施:
少乳症、乳汁不通的患者:首先通过饮食调理,可多食有利于乳汁分泌和排乳的食物,如鲫鱼、猪蹄、猪肝、母鸡、羊肉、豆腐,可食用黄豆猪蹄汤、木瓜鲫鱼汤、通草鲫鱼汤等汤类;此外,多吃含维生素的蔬菜和水果,应注意忌食辛辣刺激及有退乳作用的食物和药物,如花椒、豆豉、麦芽、鸡内金等都有退乳作用。其次可通过中医行针灸通乳,配合中药、按摩、拔罐等方法。
问题二 乳汁淤积
许多产妇产后奶水不足或乳汁排出不畅,同时还伴有乳房胀痛、皮温高、局部触及肿块或感觉明显增厚的情况,这种就是我们常说的"产后乳汁淤积症"。倘若乳汁淤积没有得到及时治疗,将慢慢演变成乳腺炎,使得产妇抵抗力下降、哺乳停止,严重者甚至需要手术。
应对方法:
乳房局部推拿可排出淤积的乳汁,保持乳管通畅,并能促进淋巴回流,减轻乳房肿胀。推荐采用“六步奶结疏通法”。
手法操作步骤
第一步:手法前准备。术者常规洗手,备干湿适中的消毒毛巾1-2块,放置接乳桶。
第二步:疏通出口。右手持毛巾,左手示指、 拇指将乳头固定翻开,用毛巾清理表面奶溃、奶栓、脱落表皮、小白点等。清洁乳头确保乳汁出路通畅。
第三步:提捏乳头。食指、拇指分别从上下、左右各个方向提捏乳头,一边清洁一边提捏,检查排乳是否通畅,并使奶线增多。
第四步:推压乳晕。缓解乳晕区压迫,使奶孔流量增多,奶线增粗。
第五步:推捋积乳。示指、中指由乳根向乳头方向均匀推捋,力量由轻到重,注意不摩擦皮肤、避开血管,以免皮肤红肿、损伤,局部乳房疼痛、新发硬结发生。
第六步:检查残余。右手检查左乳,左手检查右乳,示指、中指、无名指全面检查双侧乳房,无明显肿块及压痛,确认积乳消失,排乳畅通后,可继续哺乳。
每次6-10分钟,平均8分钟为宜。疗程根据病情而定。
问题三 乳腺炎
产后乳腺炎是女性在产褥期常见的乳腺疾病之一,俗称"奶疖"。常出现在产后3~4周,乳腺炎常伴有红肿、压痛、乳房可触及肿块并伴有全身发热的症状,甚至会化脓、流脓。由于乳汁过稠或呈糊状无法排出,而淤积过多、过久后细菌繁殖,或乳头没清理干净、乳头皲裂后细菌入侵,就会使乳腺发生感染出现炎症。如果早期乳腺炎不得到重视没有有效的处理,一旦乳房深部产生脓肿,形成乳漏,不仅对哺乳造成影响,同时还会危及生命。
应对方法:
1 双侧乳房热敷,双乳头清洁,保持乳头乳管清洁通畅。
2 双乳手法推拿、按摩,使瘀积的乳汁尽量排出,外用中药贴,活血化瘀。
3 如发热并且血常规检查异常,应当全身应用抗生素,青霉素或头孢类静滴,体温38.5℃以下采用物理降温,如>38.5℃,静滴地塞米松即可。
4 如炎症加重已形成脓肿,可在B超引导下行脓肿穿刺,如脓肿较大,可在局麻下行脓肿切开引流术,同时可以回乳,以加快脓肿的愈合。
问题四 乳头皲裂
新妈妈的乳头皮肤比较娇嫩,宝贝用力吸咬后,乳头表皮受唾液浸润后而变软、剥脱、敏感、 疼痛、糜烂、形成大小不等的裂口。这就是我们常说的"乳头皲裂现象"。乳头疼痛和皲裂是影响初产妇在产后最初几周进行母乳喂养的重要因素,它直接导致产妇改变喂养方式,影响哺乳妈妈的母乳喂养的积极性。乳头皲裂得不到有效治疗,任其发展的话会使乳头溃烂并继发感染,引起乳腺炎或乳腺脓肿,不得不中断母乳喂养,甚者需要手术干预。
应对方法:
如发生乳头皲裂,先将乳头及乳房热敷,然后用 75%酒精棉棒擦拭,将创面擦拭出新鲜创面为度,后用红霉素眼膏涂于乳头表面,下次哺乳前可用温水擦拭后在哺乳,但哺乳后再重复用酒精和红霉素眼膏涂擦,临床应用此方法治疗效果显著。
产后乳房保健小贴士
1 饮食重调理
合理安排食谱,既要加强营养,又不宜过分油腻。
2 休息需充分
哺乳期间要多休息,保持充足的睡眠,新妈妈应多晒太阳,呼吸新鲜空气,起居饮食都要有规律,千万不要有紧张情绪。
3 心情应舒畅
保持精神愉快,不要有任何忧虑,因为负面的情绪会使乳汁减少。
4 喂奶要定时
养成定时喂奶的习惯,只有有规律地让婴儿吸吮乳头,才能反射性地促进乳腺分泌,让乳汁保持充足。
5 乳汁排空要彻底
因为奶水过多或因其他原因不能吸完,会影响乳汁的分泌,所以要利用吸奶器把多余的乳汁吸出,吸得越干净,对乳汁的分泌越好。
珍乳网提醒
如今很多家庭都有"二胎"计划,那这头胎产后的乳房保健就显得尤为重要了,倘若乳房没有及时得到很好的护理,对未来的生活及哺乳都将产生严重的影响。因此,产后乳房保健一定要趁早及时。
图片来源:摄图网
参考文献:
[1]赵欣业,王冠军.产后急性乳腺炎的临床预防和治疗[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(07):69.
[2]王小平.产后5大乳房“危机”及防治[N].上海中医药报,2017-06-23(010).
[3]顾岳山,叶京明.哺乳期乳腺炎诊治专家建议[J].中国临床医生杂志,2019,47(11):1276-1281.
[4]冯梅,钟志兵.针灸干预产后缺乳的临床研究进展[J].湖南中医杂志,2016,32(12):181-183.