35岁的李女士被查出患上了乳腺癌伴随淋巴结转移，乳房上有多个病灶，遵照医生的建议实施了全切手术，切除了左乳。然而，这对于年轻爱美的李女士来说，无异于晴天霹雳。至今，她仍记得丈夫当时果断地签字同意，声称“保命要紧，只要你人在，其他我不在乎”的情景，她一头扑在病床上痛哭不已。术后这两年，是她最不愿回首的过往，治疗的痛苦她能忍，可再也没有了从前的自信，变得寡言少语，情绪低落，还无端向丈夫发脾气，入睡也总是背对着丈夫。后来，她慕名找到某三甲医院乳腺外科专家进行求助，专家根据她的需求设计并完整实施了乳房重建手术，重新塑造了左乳。术后，李女士惊喜地发现，穿上衣服后，自己基本上看不出身材有任何异样，逐渐找回生活的信心。

这是乳房重建成功的典型例子，相信很多经历过这样事情的患者，必定会感同身受。

究竟乳房重建的实质是什么？对乳腺癌患者有何好处呢？

01乳房重建的实质——房子的再装修

表面看来，重建工作涉及大量的美学设计，重建目的就是尽可能以最佳方式恢复原有的正常解剖结构。

如果把乳房比作一栋房子，那乳房表面的皮肤就是外墙，乳腺和脂肪就是房子里的家具，发生乳腺癌相当于房子内的家具坏掉了，需要及时清理，清除损坏的家具之后我们需要购置新的家具以维持房子的正常使用。而乳房重建就是把被乳腺癌侵蚀、破损的墙与家具进行整修，而且可选择的家具类型有很多，房主可根据实际需求和经济条件选择适合自己的新家具。

既然乳房重建相当于房子再装修，那我们是不是也可以选择不装修呢？乳房重建的必要性和重要性到底在哪呢？接下来，我们来一一阐述。

02乳腺癌乳房切除术后患者感受如何？——乳房缺失、身心重创

我们先来了解一下乳房切除术后不进行乳房重建的患者感受如何。

对于刚刚诊断为乳腺癌的患者及家属，出于对疾病的恐惧，往往只关心治疗，而忽视患者日后乳房缺失的心理感受。常规乳腺癌术后会不可避免地造成乳房缺失，即便是保乳手术，有时也会遗留明显的乳房凹陷、畸形，这使得女性患者，尤其是年轻乳腺癌患者，在治愈后长期遭受形体改变带来的困扰。也许大家的身材并不完美，但“完美”和‘完整”却是有本质差别的。对她们而言，这失去的不仅是身体的一部分，更带来了心理上的创伤。

多项研究表明，行乳腺癌乳房切除术的女性患者，多数会继发不同程度的失眠、自卑、焦虑、抑郁等心理疾病，甚至影响夫妻关系、家庭稳定。部分患者人际沟通障碍、避免与他人身体接触，导致患者难以融入社会生活，影响正常工作。即便癌病暂时得以控制，但患者长期压抑的负面情绪必将削弱机体免疫功能，一定程度上会促进乳腺癌的复发、转移。

随着医疗水平的进步，乳腺癌患者生存时间越来越长，我们应该对乳腺癌患者的生活质量更加关注。在治愈乳腺癌患者躯体病变的同时，也治愈患者的心理疾病，达到更优的乳腺癌治疗效果。为此，乳房重建技术应运而生，为更多女性患者保驾护航！

03乳房重建让患者与美结缘——把美丽掌握在自己手中

相信患者不管是年轻还是年老，对美都有追求，现代乳腺外科医生不能简简单单地去完成乳腺癌的乳房切除根治手术，而是必须要有美的眼光去审视患者，帮助她们恢复正常的生活。乳腺癌术后乳房重建已成为乳腺癌综合治疗不可或缺的一部分，旨在不影响乳腺癌预后的基础上，提高患者生活质量。大样本调查证明，乳房重建既能达到肿瘤根治切除的标准，又能保留乳房外形。

同时，乳房重建的选择有很多，乳腺癌患者可选择适合自己的乳房重建方案，在肿块切除术后恢复身体外形，实现患者对美的追求。比如，有些自体乳房重建术式可以取腹部的表皮和脂肪进行重建，既去除了腹部的赘肉又可以重建自然、美观的乳房，可谓是一举两得。

在我们的现实生活中就有着这样一位超级巨星，她是明星，是孩子的妈妈，是妻子，但不是乳腺癌患者，却自愿进行了乳房切除手术(因为家族中有着高发的乳腺癌家族史，为了避免患上乳腺癌选择了全切手术)，手术后又光彩夺目地出现在大众的眼前，她就是安吉丽娜·朱莉，一位迷人的女性。虽然朱莉不是乳腺癌患者，但她却是乳房重建手术的受益者。

04乳房重建使患者可以恢复正常的家庭与社会生活

乳房重建看似是出于美观的考虑，保障患者身体的完整性。其实，乳房重建背后患者心理健康的恢复、生活信心的建立及参与正常社会生活的动力具有更重要的意义。

大量研究表明，通过乳房重建，不仅一定程度上恢复了患者的身体形态，改善患者的生活质量，也符合新的医学模式对患者生理、心理、社会适应三方面总体健康状况的要求。无论是患者的生理状况、情感状况、社会功能和社会存在感，还是在家庭状况及与配偶的生活等方面，乳房重建都带给了患者新的希望！

因此，乳腺癌术后患者完全没必要在家当“少奶奶”成为家庭的“累赘”，完全可以像正常人一样参与家庭与社会活动，同样可以活出精彩人生。

05乳房重建术式会有不良反应吗？会不会影响治疗效果？

话已至此，相信许多患者对乳房重建的重要性已有所了解。但是仍有患者不禁疑问，乳房重建会不会对治疗效果产生影响呢？倘若保障了美观却影响了治疗，岂不是“捡了芝麻丢了西瓜”?

肿瘤整形的英文名称为“oncoplastic surgery"，由Werner Audretsch于1993年提出的，最初流行于欧洲，目前已在全球范围内被广泛接受。

越来越多的大样本临床观察数据显示，保乳整形手术具有与 传统保乳手术相似的肿瘤安全性。Carter等的研究是迄今最大的单中心研究，包括了7年内9861例接受传统保乳手术、保乳整形手术和全乳切除术的患者。数据显示，在这期间接受保乳整形手术的患者的比例增加了4倍。在三四年的中位随访时间内，保乳整形手术和传统保乳手术的总生存率和无复发生存率差异无统计学意义。2016年发表的保乳手术和全乳切除术进行比较的大规模观察性研究中已经证实了保乳手术+术后放疗的安全性。由于保乳整形手术为保乳手术的一种，因此，这些数据同样也证实了保乳整形手术的安全性。

乳房重建术安全性高，对术后综合治疗和预后无明显影响，不会引起乳腺癌的复发。只要符合乳腺癌手术条件、术后有明显乳房不对称且有乳房重建需求的患者，都可以重建“新身”。对于乳腺癌患者而言，乳房重建手术重建的不仅是乳房，更是被癌症击垮的内心世界，是一份重新面对未来生活的勇气和自信。

06医生说

常规乳腺癌外科手术术后会不可避免地造成乳房缺失，这使得女性患者，尤其是年轻乳腺癌患者，在治愈后长期遭受形体改变带来的困扰。而乳房重建手术可以让患者与美结缘，恢复正常家庭与社会生活的信心。在安全性上看，越来越多的大样本临床观察数据显示，保乳整形手术具有与传统保乳手术相似的肿瘤安全性。

文稿来源《乳腺癌的真相》，名誉主编：江泽飞、尉承泽，主编：郝晓鹏、王涛、王建东、张少华。如有抄袭、侵权行为，一经发现，将保留法律诉讼权利。如需转载本文，请邮件联系cherimm@163.com。我们欢迎您分享转发，帮助更多的乳腺患者。

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