乳腺癌的化疗包括术前新辅助化疗和术后辅助化疗，是乳腺癌综合治疗中重要的组成部分，属于全身性治疗。化疗一般需要6-8个周期（一般21天为一周期），是患者综合治疗过程中漫长痛苦的期间，需要医生和患者密切配合。化疗期间可出现胃肠道反应等不良反应，且有不同程度的心理障碍，因此了解化疗期间注意事项对临床疗效及预后尤其重要。

化疗前准备

01.化疗前心理准备

化疗前了解药物化疗目的及可能出现的毒副反应，有充分的心理准备，消除或减轻不良情绪。学习疾病相关知识，消除悲观失望的情绪，听取成功病例，并与已经接受药物化疗的病人交谈，积极配合治疗。还可以通过分散注意力的方式如合理休息，化疗期间适量使用镇静剂，听音乐，看电视，多与亲朋好友聊天，与护士交流，在轻松的心境下接受化疗。

02.遵守化疗饮食指导

乳腺癌化疗期间饮食要有节，不宜过量，因为过度营养及肥胖对治疗乳腺癌有不良影响，饮食宜多样化平衡饮食。并且注意补充水分，每日约2000-3000ml，以补充腹泻或呕吐丢失的水分。

03.保护好化疗静脉

乳腺癌化疗前一般建议行大静脉穿刺建立长期的静脉通道，以减少药物渗漏损伤组织。常规采血和非化疗时注意保护大静脉。

植入式静脉输液港

PICC置管

化疗副反应及处理

1.胃肠道反应

多数化疗药均可致吐，一般预防性给予止吐药物可有效预防呕吐的发生，但仍有可能造成食欲的减退。恶心时可缓慢深呼吸，频繁少量饮水、但进餐前后1小时内不要饮水，避免一切引起恶心的视、听、嗅觉刺激；较轻的腹泻，酌情进食少渣食物或增加纤维含量，多饮白开水；较重者，通知医生。

2.骨髓抑制

化疗致骨髓抑制为剂量限制性毒性，给予升白药可有助于血象及时恢复正常。化疗期间应加强自身防护，提高卫生观念，做好口腔护理，勤洗手，不接触上呼吸道感染人群，不去人多的环境和场所，注意防寒保暖，避免感染发生。

3.脱发

头发脱落是由于化疗药物作用于毛囊而引起暂时性脱发，停药后的1-2个月均可恢复再生。预防脱发可使用束发带及戴冰帽，避免过分洗头和用力梳头以及使用柔和的香波和柔软的头刷。

4.静脉炎

输液时如有疼痛及其他不适及时告诉医护人员，并积极配合其处理。

5.卵巢损伤

化疗所致的卵巢损伤是不可逆的，导致的卵泡凋亡将直接耗竭卵巢的储备。有生育需求在化疗期间应给予卵巢保护药。

6.化学脑

精神作用也会影响化学脑，尽量保持心理愉悦。

*图文来源 | 乳腺健康前沿

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