乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，它的生长受体内多种激素的调控。雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中，起着至关重要的作用。内分泌治疗是通过降低或抑制雌激素的作用，抑制肿瘤细胞的生长，从而降低肿瘤复发率，提高患者的总生存率。

1适用人群

临床上通过免疫组化检测后，根据乳腺癌细胞的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的水平，如两者皆阳性或任一为阳性，术后都应该接受内分泌治疗。

激素受体阳性患者占据乳腺癌总人数的60-70%，早期、规范地使用内分泌治疗将大大提高术后生存率。不过，长达5-10年的用药期，哪些问题最值得患者注意呢？

通常，医生会考虑患者的绝经状态和复发风险两大因素制定其内分泌治疗方案。

对于绝经前中高危险度的患者，临床上一般推荐使用：卵巢功能抑制（OFS）+芳香化酶抑制剂（AI）。

2重点提示

1 联合AI为患者带来更多获益。有研究显示，卵巢功能抑制（OFS）+芳香化酶抑制剂（AI）较卵巢功能抑制（OFS）+他莫昔芬(TAM)更改善无进展生存期；HOBOE-2研究发现OFS+AI较OFS+TAM的无进展生存期提高7.8%，也就是说联合使用AI的患者，复发风险更低，生存获益更大。

2 能否坚持服药直接影响患者的预后，研究表明中断治疗和乳腺癌的复发显著相关。部分患者在出现不良反应后便轻言放弃，甚至自行停药，这将增加肿瘤复发机会，得不偿失！不过，中断治疗后如果尽快重启治疗，仍可以提高无病生存期，所以，为了大家的长期健康着想，建议大家尽量坚持用药，如果中断，请尽快重启治疗。

对于绝经后的患者，卵巢已经不工作了，在一种叫芳香化酶的物质的帮助下，人体会把脂肪、雄激素等物质转化为雌激素，因此芳香化酶抑制剂（AI）就是帮你阻断这个转化路径，特异性导致芳香化酶失活，抑制雌激素生成,降低血液中雌激素水平从而达到治疗乳腺癌的目的。

一般推荐患者进行5-10年的标准治疗，对于耐受性良好且危险度较高的患者，还需要延长治疗。

3 在几种芳香化酶抑制剂（AI）中，阿那曲唑是第三代芳香化酶抑制剂（AI），自1999年在中国获批上市以来，已在临床实践中，被广泛接受用来治疗绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者。20年来，阿那曲唑不断积累众多临床试验证据，成为乳腺癌辅助内分泌治疗的“金标准”。

小贴士：用药期间别忘了做好心脑血管状况、血脂和骨健康的监测管理哦！

文章来源：若初健康

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