化疗药物配合手术是治疗乳腺癌的常用手段之一,虽然化疗药物能够抑制癌细胞的生长,但是也会抑制肠蠕动,加之化疗药物导致的神经毒性作用,乳腺癌患者在治疗过程中常常会发生便秘,如果得不到及时处理,不仅会影响患者的食欲,也降低了患者的生活质量。
怎么知道是不是便秘?
便秘是指排便频率减少,7天内排便次数少于2~3次,排便困难,粪便干结。便秘是肿瘤化疗患者常见的并发症之一,发生率约为15%。
目前乳腺癌患者在治疗期间便秘的因素多为化疗药物导致胃肠道平滑肌受到神经毒性作用而蠕动减缓,再者患者化疗期间若呕吐严重,导致体液丧失,食欲变差,机体水分摄入不足,以及焦虑的情绪也会造成盆底肌群的紧张,从而加重了便秘。
对于乳腺癌患者而言,化疗是一项重要的治疗手段之一,但在化疗的过程中,恶心、呕吐、食欲减退、便秘等不良反应的发生率往往也相对较高,可对患者的生活质量造成消极的不良影响。
药物与便秘有什么相关性?
近年来,随着医疗技术的不断发展,用于抵抗乳腺癌化疗后消化道反应的相关药物也逐渐增多,其中5-HT3作为一种受体拮抗药物,可对化疗后剧吐现象起到一定的控制作用,对于促进化疗按期完成与减轻患者化疗中的痛苦有着重要的意义。但该药物同时也存在着一定的弊端,如可对胃肠道5-HT3受体产生一定的阻止作用,从而对人体的消化液分泌与胃肠蠕动起到一定抑制作用,长此以往人体的排便意识便会随之减弱,由此导致化疗后便秘的加剧。
另外,根据相关文献的研究结果显示,乳腺癌患者于化疗前期采用盐酸昂丹司琼进行治疗,将可直接导致便秘发生率的大幅度增加,可高达94%以上。患者一旦出现便秘现象,不仅意味着将承受更大的痛苦,致使生活质量的进一步下降,同时也将给后期的治疗工作造成更大的阻碍。
因此,采取有效的措施对乳腺癌患者化疗后便秘的症状进行预防便显得至关重要,可在一定程度上保障化疗工作的顺利进行。
治疗便秘的那些误区要注意
在当前,临床上用于预防乳腺癌化疗后便秘的药物仍然存在一定的局限性,例如,番泻叶、大黄等药物中富含蒽醌类等刺激性物质,其有害性已成为医学界的共识,不仅可导致人体出现结肠黑便症,同时还可对人体肠道肌丛内的血管、神经造成不同程度的损害,导致泻药所致的结肠病由此形成。除此之外,这些药物中所含的酚酞素已被证实存在一定的致癌作用,对人体的健康可造成极大危害。
虽然乳腺癌患者进行化疗期间所使用的药物是导致出现便秘的最重要原因,但是便秘的发生以及发展同患者的饮食结构有十分密切的关系。一旦出现便秘,会使化疗药物在患者体内发生蓄积,并加重患者的毒性反应,同时化疗后患者的抵抗力已经明显下降,出现便秘很容易导致肛周出现感染。目前临床上对出现便秘的患者主要使用开塞露进行治疗,但是开塞露很容易擦破患者肛门皮肤,进而导致出血以及感染。
所以针对乳腺癌化疗患者的特点,通过进行化疗前的饮食指导,把握正确的饮食时机,注重调整患者的饮食结构来对便秘进行预防,是一种十分有效的预防便秘的方法。
化疗后便秘应该如何防治?
对乳腺癌化疗的患者全面加强饮食指导,正确把握饮食时机,调整饮食结构,有助于防止乳腺癌化疗患者发生便秘。相关研究指出,对便秘患者越早进行饮食指导效果越好,因为好的饮食时间越长越有利于患者生物钟的形成,培养患者好的排便习惯。
相关研究表明,于每日饭前饭后饮用适量的梨汁,可在一定程度上起到促进肠胃蠕动的作用,从而促使堆积于体内的有害物质排出。对于乳腺癌患者而言,在化疗期间遵医嘱饮用适量的鲜梨汁可在一定程度上促进肠道的充分蠕动,由此实现预防便秘的根本目的,对于患者化疗后生活质量的提高有着重要的意义,具有在临床进行广泛推广的价值。
近年来,大量临床报道充分说明针灸治疗便秘有独到的优势,其可以产生与电针同样的针刺效果,已被广泛运用于痛证、功能性消化不良等的治疗。乳腺癌化疗期患者具有白细胞偏低、易感染等特点,故临床护理操作应尽量避免有创性操作。而经皮穴位电刺激疗法具有无侵入性、无损伤的优势,可避免感染及疾病传播,且仪器购买容易,便于携带,操作方法简单易学,患者可居家进行操作,易被接受。
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便秘对人体的危害极大,切不可等闲视之,应采取积极措施进行治疗。
早期的饮食指导有助于患者从饮食上更好地调整自己肠道的情况,例如:平时饮食中应增加膳食纤维、维生素B1和水分的摄入;食用蔬菜和水果以及一些粗纤维的食物可以增加患者粪便的体积,进而促进肠蠕动,有效预防便秘;每日的早晚空腹食用蜂蜜,也可进一步达到润肠的作用;年老体弱者可以喝蜂蜜,吃芝麻、核桃,或者每天喝1~2杯酸奶,增加消化功能;少吃油腻、油炸食品,少吃高脂肪的食物,多喝凉开水,适当喝牛奶和豆浆等。
总之,通过调整患者的饮食结构来对化疗后便秘进行预防,是一种十分有效的预防便秘的方法。
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