隔壁55岁李阿姨乳腺癌手术后化疗、放射治疗终于结束了,食欲一天天恢复,半年时间,体重暴增到75公斤,接着发现手术侧胳膊肿了。这是什么原因呢?李阿姨愁眉不展,到淋巴水肿门诊就医,才发现水肿里面学问还真不少。
医师给李阿姨做了目前世界上普遍采用的治疗方法——综合消肿治疗。它包括淋巴按摩、多层绷带加压治疗、消肿练习、皮肤护理、低盐低脂饮食等。医师对李阿姨多次叮嘱:水肿治疗不易好,居家护理很重要;在专业医护人员指导下,后期治疗都可以在家自行完成。
李阿姨觉得尤其是多层加压包扎要注意的事项比较多。医师耐心地进行了讲解。
压力臂套的佩戴方法有窍门
· 佩戴之前先平整无褶皱的穿戴上纯棉内衬绷带,目的是保护皮肤,可以吸汗。
· 保护棉内衬穿戴好后,把可调节手臂套穿于患肢上,一定注意由手掌处开始调节压力扣,逐个向上,做到压力逐渐向上递减(因为淋巴液是由下向上回流)。注意最后要做到整个手臂都要有压力感的包裹,· 这种压力不能过大,也不能过小,以身体能够耐受、手臂可以自如弯曲为宜。
· 患者白天在家可以佩戴手臂套后进行轻度的家务活动,外出如时间不长不用随身佩戴。人体每天都在产生淋巴液,所以需要持续压力使得淋巴液回流排空。
· 建议患者每天最少佩戴8~10小时,中间可以休息,尽量做到连续佩戴加休息,比如佩戴4小时休息一次或3小时休息一次。因为每个人的生活方式不同,所以没有绝对的要求,但要知道时间越长效果越好。
压力臂套的配戴还要注意以下事项
1 首先,希望患者保持一颗平常心。淋巴水肿可能是终身疾病,患者可能要和它打一辈子交道,所以康复治疗也需要一个循序渐进的过程。
2 其次,在佩戴手臂套的第1周,重点要观察一下皮肤情况。因为有的患者皮肤敏感,加上压力治疗可能会出现皮肤应激反应,如刺痒、皮疹等情况。这时候要摘掉手臂套,等红痒消失后再佩戴,佩戴时压力可以稍加调小。大概1周后皮肤耐受力好了,就不会再出现红痒情况。
压力的调节可以随康复时间和患者耐受度的提高慢慢加大,以能压出印子最好。夜晚睡觉可以佩戴,但压力不要过大,调节到能舒适入睡为主。轻度患者可以只在白天佩戴。千万不要上臂压力大,下臂压力小,从而导致淋巴液反向回流,加重水肿。
粘扣在调节压力时,要做到轻粘轻撕,不要用力拉扯。时间长了上面可能会出现脏东西,用干牙刷轻轻擦拭即可。
李阿姨掌握了这些注意事项,治疗效果很好,逢人便说水肿治疗自我护理太重要。