乳腺癌是全球女性最常见的癌症。前不久，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了全球最新癌症数据。
数据显示，2020年，预测全球新增癌症人数共计1930万人。其中，中国以23.7%的占比，成为全球癌症新增人数最多的国家。大约每4名新增癌症患者中，就有1名发生在中国。
值得注意的是，2020年，女性乳腺癌发病人数首次超过肺癌，成为全球最常见癌症。在新确诊的癌症患者中，每8人就有1人是乳腺癌患者。
为什么有这么多女性患上了乳腺癌？乳腺癌相关危险因素有哪些？如何能降低乳腺癌风险呢？
危险因素众多，导致乳腺癌高发
01年龄
年龄是已知的重要的危险因素，乳腺癌发病率随年龄增长而增加。绝经后妇女乳腺癌患病风险增加约50%。
02饮食
随着饮食中总脂肪摄入量的增加，乳腺癌的发病率增加。
水果、蔬菜、全谷物（如豆浆、豆制品等）和膳食纤维摄入量较高者患乳腺癌的风险较低，而大量摄入红肉、动物脂肪和精制碳水化合物与增加患病风险有关。
03药物
应用激素治疗的患者，其乳腺癌患病风险比从未使用过激素的患者高。
雌激素与孕激素一起使用会增加非洲裔美国女性的ER+乳腺癌患病风险，但与ER-乳腺癌患病风险无关，单独使用雌激素与ER+或ER-乳腺癌患病风险均无关。
中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）和长效胰岛素类似物甘精胰岛素及地特胰岛素（Detemir）均属于基础胰岛素，通常用于治疗1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。英国的一项队列研究表明，与使用NPH胰岛素相比，治疗糖尿病时使用甘精胰岛素与女性乳腺癌患病风险增加相关，增加约1.5倍。
04吸烟饮酒
主动吸烟或被动吸烟均会增加乳腺癌的患病风险，但是乳腺癌患者戒烟可降低其死亡风险。
饮酒者乳腺癌的患病风险比非饮酒者高约3倍。
05睡眠时间
昼夜节律紊乱会增加乳腺癌患病风险，早起是乳腺癌的保护因素，睡眠持续时间延长会增加乳腺癌患病风险，但具体延长多久时间有待进一步研究。
06精神压力
精神压力可能导致不健康的生活方式，间接影响乳腺癌的发病风险。
经常进行体育锻炼也可降低乳腺癌患病风险，活动强度较高者乳腺癌患病风险降低幅度较大。
07初潮及生育
初潮年龄越小，乳腺癌患病风险越大，初潮年龄低于12岁者乳腺癌患病风险是初潮年龄在12岁以上者的两倍左右。
未产妇或首次生育年龄大于30岁者乳腺癌患病风险增加，而且首次分娩年龄大于30岁与乳腺癌患病风险相关性最大，是分娩年龄小于30岁者的6倍以上。
母乳喂养对乳腺癌具有保护作用，但是有研究表明母乳喂养仅能降低ER-乳腺癌患病风险，但不能降低ER+乳腺癌的患病风险。
08家族史及遗传因素
家族性乳腺癌病例占15%~20%，遗传性病例占5%~10%，其中BRCA1和BRCA2种系的致病变异占遗传性乳腺癌的30%以上。
一级亲属中有乳腺癌病史者与无家族史者相比，乳腺癌患病风险增加。无乳腺癌家族史者对侧乳腺癌10年累积绝对风险为4.3%，有乳腺癌家族史者对侧乳腺癌的10年累积绝对风险为8.1%。
若一级亲属在40岁以下被诊断为乳腺癌或双侧乳腺癌，患病风险进一步增加，约为无家族史者的3倍或9倍。
另外，乳腺癌的个体患病风险与患病亲属的数量和疾病的发病年龄成正比。
改变可控危险因素，降低乳腺癌风险
如上所述，乳腺癌的危险因素大致可分为遗传因素、环境因素以及行为生活方式因素等。
年龄增大、初潮年龄小、未产妇或高龄产妇、乳房腺体密度致密、有乳腺癌家族史者、激素治疗患者、有吸烟和（或）饮酒行为者、精神压力较大以及高热量食物摄入较多者乳腺癌患病风险增加。
但是经常进行体育锻炼、母乳喂养、作息规律，摄入水果、蔬菜、全谷物及膳食纤维较多者，可适当降低患乳腺癌风险。
因此，想要乳腺健康，就要避免那些增加乳腺癌发病率的相关行为，提倡不吸烟、不饮酒、不熬夜、多吃蔬菜水果谷物并加强锻炼，建议首次分娩年龄不要超过35岁、提倡母乳喂养等，以降低乳腺癌的发病率及死亡率，降低癌症负担，提高生活质量。
远离乳腺癌，要记得做这件事
除了健康的生活方式之外，还有一件事，每个女性都要知道，那就是：乳腺癌筛查。
推荐40岁以上女性，每1~2年进行1次乳腺X线检查。对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。
有乳腺癌家族史的女性，推荐起始年龄更早（<40岁）开展乳腺筛查。
所以，请多多提醒家人及身边的亲朋好友，该检查时就去检查，健康比什么都重要！
图片来源：网络
参考资料：
[1]张雪,董晓平,管雅喆,任萌,郭冬利,贺宇彤.女性乳腺癌流行病学趋势及危险因素研究进展[J].肿瘤防治研究,2021,48(01):87-92.
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