摸到胸部长了个包包，很多女性朋友第一反应就是糟了，可能遭乳腺癌了！不要慌，这个话题我们科普过很多次啦！

乳房长包包可能有下面五种情况：

第一种：是正常的乳腺组织

第二种：是乳腺增生

第三种：是乳腺良性疾病（比如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等）

第四种：是副乳

第五种：是乳腺癌

所以，乳房发现个包包真的不要太慌，但如果去医院检查医生说你乳房有【沙粒样钙化灶】，那可能该慌一下了！

因为这有可能是最早期的乳腺癌表现，尤其是还没有发生转移的乳腺癌（也就是医生常说的原位癌），其唯一的表现就是一些细沙样的钙化灶。

但为什么我们要说在发现【沙粒样钙化灶】后只需慌一下，而不是一直慌呢？原因有两点：第一，出现沙粒样钙化灶不是100%就等于得了乳腺癌，还需进一步检查确诊；第二，即使是乳腺癌，但因沙粒样钙化灶几乎都是早期原位癌，这种癌的治疗效果非常好。如果能及早发现、早诊断、早治疗，就能大大提高患者治愈的几率！

在欧美发达国家，有一半以上的乳腺癌患者都是通过钙化发现的原位癌病灶，因为发现得很早，这些国家有高达90%以上的乳腺癌患者十年之内都没有复发。

下面，我们请四川大学华西医院乳腺外科陈洁、卢山两位医生来给大家讲一讲，发现沙粒样钙化灶后该怎么办？

发现沙粒样钙化灶后，

确诊是不是乳腺癌的3种方法

由于乳腺的钙化常常非常小（差不多就针尖尖那么大），并且不像包块那样容易摸到或者被彩超发现，目前能准确发现钙化的唯一检查方法就是乳腺X光摄片（就是常说的钼靶），但要确诊钙化灶是不是乳腺癌，是有一定难度的。

方法1：穿刺病理活检：钙化太小，无法穿刺

上面说了，即使通过乳腺X光摄片发现了【沙粒样钙化灶】，也只能叫做【可疑钙化】，常规来说还要穿刺病理活检才能确诊是不是乳腺癌。由于这些钙化小得跟针尖尖一样，是很难进行精准的穿刺活检，所以也就没有办法进行病理诊断。

方法2：X光引导下乳腺病灶病灶微创旋切：要全麻，还不一定准

目前，我国常用的诊断方法是需要对患者做全麻，通过在X光透视下，往钙化区放置一根导丝，沿着导丝的方向像寻宝一样再去切除钙化区域，取出这部分钙化灶。

但这种方法也有缺点——可能因定位不准而错切漏切，因整个手术过程需要切开乳房操作，可能出现创伤较大影响美观、恢复较慢及费用较高等问题。

方法3：X光引导下真空辅助活检术：优点多

X光引导下真空辅助活检术是一种微创、快捷、美观且价格便宜的穿刺活检术，下面我们将详细介绍一下。

关于X光引导下，真空辅助活检术

① 什么是X光引导下真空辅助活检术？

X光引导下真空辅助活检术是欧美发达国家常用的一种活检手段，可以发现早期乳腺癌。

具体操作是医生在乳腺X光的引导下对钙化区进行三维立体定位，精准判断钙化的位置和深度，同时进行真空辅助穿刺活检。

如果说这段话大家理解起来觉得有点脑壳痛的话，那你们可以把X光引导下真空辅助活检术看作是一种专门针对钙化灶的升级的穿刺活检术！

② X光引导下真空辅助活检术的优势有哪些？

X光引导下真空辅助活检术不仅能大大提高乳腺癌的诊疗效率，还有微创、精确、美观、效果好的优势。

该活检术是微创的局麻手术，时间短、切口小；手术时长仅为半小时左右，术后休息一会便可以行走，相比于传统的开放式手术，切口仅为5毫米左右（大概有半个指甲儿盖那么长），术后恢复快，基本不会留下疤痕。同时，真空辅助活检能够连续取样，获取的标本大而完整，活检诊断结果十分准确。

③ 哪些患者需要进行X光引导下真空辅助活检术呢？

X光引导下真空辅助活检术最主要的适应证是：乳腺未扪及肿块，而乳线X线检查发现可疑微小钙化灶（BI-RADS ≥4类）。

此外，对于乳腺未扪及肿块，而乳腺X线检查发现的其他类型的BI-RADS≥4类的病灶，也可以考虑。

提醒：X光引导下真空辅助活检术对乳房的体积及钙化灶的位置有一定要求，具体能不能做这项活检术，还需咨询医生的建议。

文章来源：四川大学华西医院

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注：本文在原文基础上略有删减改动