大多数人在考虑乳腺癌治疗时，首先想到的往往是恶心和脱发。然而，乏力（疲劳）往往是癌症治疗中最常见的不良反应，这种乏力感不仅由相应的治疗手段引起，也来自于癌症本身。

从某种意义上讲，乏力（疲劳）是机体应对癌症带来的生理和情感创伤的一种反应。这是最易引起机体衰弱的不良反应之一，可以影响患者工作或家庭社交等日常生活。

对于没有经历过癌症相关乏力（疲劳）感受的患者，很难理解这种感觉。我们每一个人都有过忙碌一整天后筋疲力尽的经历，一般稍作休息就能恢复正常状态。而癌症相关的疲劳感往往更容易出现，休息也不一定可以缓解症状。癌症人群的乏力（疲劳）感不尽相同，可以表现为筋疲力尽、疲惫不堪、力不从心、感觉虚弱、四肢发沉或是全身无力等。

引起乏力（疲劳）的原因

我们并不知道所有引起癌症相关乏力（疲劳）的原因，但某些情况可以诱发乏力（疲劳）的相关症状。来自于NCCN的肿瘤学专家认为，以下几种情况可以诱发或加重乏力（疲劳）感。

1. 慢性疼痛。
2. 感情压力。
3. 抑郁或焦虑状态。
4. 贫血引起的机体缺氧状态。
5. 睡眠障碍。
6. 甲状腺功能减低。

如果你正在忍受癌症相关乏力（疲劳）带来的煎熬，可以跟你的健康医疗团队沟通，接受贫血或是甲状腺功能减低方面的评估。如果你有贫血，治疗方面可以考虑补充铁剂。对于严重的贫血症状，可能需要输血治疗。注射可刺激红细胞生成的人工合成促红细胞生成素的方法目前已不再使用，因为这种激素有可能会增加血栓形成的风险，也可能会刺激癌症生长。

甲状腺功能减低并不是一种常见的癌症治疗相关不良反应，除非你曾接受过颈部放射治疗。然而，其他一些疾病可能造成甲状腺功能减低的表现。对于功能不活跃的甲状腺进行标准化治疗，需要每日摄人基础剂量的人工合成甲状腺激素。口服药物可以将甲状腺激素稳定到正常水平，减少乏力（疲劳）的发生。

其他一些因素也会引起乏力（疲劳）发生，包括服用的药物（如镇痛药物、抗抑郁药物等）、其他病症、营养不良或缺乏运动等。一定要确保你的健康医疗团队了解你所服用的处方或非处方药物。如果你存在营养不良，及时到营养专科医生处就诊，帮助你调整营养需求。如果你是因为缺乏运动而诱发乏力（疲劳），建议你出去散散步，即使仅仅步行几分钟，也可能有助于缓解疲劳症状。

认清自身的局限性

对自身疲劳状态不重视，或是强迫自己努力克服疲劳状态，有可能会加重原有症状。许多人非常看重自身的独立性，把向他人寻求帮助看做一种迫不得已的行为。但是你需要认清一点，那就是你并不能面面俱到、事事兼顾。所以，当遇到一些烦琐的事务时，请记得向朋友或家人寻求支持与帮助。

在某些情况下，乏力（疲劳）症状将会持续数年。而这种不适反应，将在癌症治疗后的第一年内最为常见。

自我调整策略

对于癌症治疗引起的乏力（疲劳），多休息或多睡觉并不能完全“治愈”，但多做一些小事可能有助于缓解相关不适症状。

1. 当你精力比较旺盛的时候，多安排一些活动。
2. 寻找一些可以节省体力的方法。比如坐在凳子上切菜或洗碗。
3. 调整自身节奏，必要时可以打个盹儿或稍作休息。
4. 与你的医疗团队一起制订一套锻炼计划，可以有助于缓解乏力（疲劳）症状。我们推荐在癌症治疗后，进行中等强度的锻炼。
5. 尝试一些放松的技巧，比如暗示疗法或是冥想。
6. 生活中试着减少各种压力。不要追求所有工作都亲力亲为，要学会拒绝一些事情。
7. 每天早晨都要享受一顿完美的早餐，准备应对一天的需求。之后可以每3-4小时补充一次能量。要限制高脂肪、高糖类食物的摄人，这些食物会使人变得慵懒。
8. 确保每天摄人足够的水分。脱水也会引起乏力(疲劳)表现。

如果乏力（疲劳）症状持续困扰着你，可以请医生为你制订其他治疗方法。 

文稿来源《梅奥拯救乳房全书 : 乳腺癌抗癌权威指南》，作者：(美) 林恩·哈特曼，出版社：北京科学技术出版社。本文经授权发布！

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