导读

亲爱的女性朋友，你有多久没有进行健康体检了？又对自身的健康情况有多少了解？每天奔波在家庭和工作当中的你，是不是已经忽视了自己的健康呢？

据世界卫生组织报道，我国的女性劳动参与率达到了 70%，在全世界范围内高居首位。因此我国的女性有着“女人中的战斗机”的称号，不仅如此，我国女性还是职场以及家庭的主力军，她们做到了工作生活两不误，可是又有谁关心过她们的健康呢？所以关爱女性，从定期健康体检做起。

20岁的女性患者说：感觉最近没精神，记忆力有所减退，而且该来的“好朋友”也已经一个多月没有报到了，可我没有男朋友，更没有性生活，现在有点害怕了。

30岁的女性患者说：我错过了HPV疫苗的接种，最近已经听闻身边有好几位同龄人患上了宫颈癌，现在有点害怕，所以正在预约接种HPV疫苗。

40岁的女性患者说：在之前生了一场大病之后，现在每年都会例行一次体检，但是每次拿到检查报告的时候又很紧张，害怕突然出现其他重型疾病。

以上就是不同时期女性的不同困扰，妇科疾病会伴随她们的一生，所以我们应该根据不同年龄段为女性定制不同重点的检查项目。那么女性到底应该如何检查呢？

先要了解自己处于什么时期：

○ 10岁至19岁的女性属于青春期，此时月经初潮来临，生殖器官也逐渐发育成熟；

○ 18岁后属于性成熟期，也称之为生育期，这个时期长达三十年之久，此时卵巢功能已经成熟而且会分泌性激素并伴周期性排卵；

○ 从40岁开始则属于绝经期过渡期，这个时间段可持续一年至两年，也可持续十年至二十年，此时卵巢功能逐渐衰退直至衰竭，直到最后一次月经为止；

○ 60岁之后属于绝经后期，在此时女性的身体机能逐渐老化开始步入到老年时期，而且女性的一生中大约有 30% 的时间处于这个阶段。

一 、体检项目如何选择

根据女性不同年龄段的生理情况，有着不同的检查重点：

二十岁至三十岁的女性 

由于较为年轻，需要规避传染性疾病的风险以及机体生化指标的变化，应着重注意乳房的自我检查、甲状腺功能检查、生化检查以及免疫接种，包括腮腺炎、麻疹、风疹、HPV等疫苗。 

此外，应记录月经期，进行第二征发育情况、子宫、内分泌激素等相关检查，同时可根据情况进行婚前检查。

三十岁至四十岁的女性

这个年龄段的女性几乎已经为人妻为人母，所以应该警惕各种妇科疾病的侵袭。据相关调查显示，大约有40%的育龄期女性患有不同程度的妇科疾病，特别是正处于生育时期以及三十岁后的已婚女性，患上妇科疾病的几率高达70%。

而且宫颈癌前病变也多发于该时期的女性，所以应重点检查常见妇科疾病、避孕器具的检查以及肿瘤筛查。包括乳腺彩超、妇科彩超、妇科内诊、宫颈癌、宫颈阴道分泌物检查、激素水平检查等。

若是有备孕需求的女性应增加单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等筛查，还要进行艾滋病、淋病等感染性疾病的检查，对于这些检查项目不要害羞，也不要觉得难堪，任何妇科疾病都可造成不孕症的发生。此外常规的身高、体重、血糖、血压、甲状腺功能检查也不可或缺。

四十岁至五十岁的女性

此时女性的卵巢功能逐渐从鼎盛状态步入到衰退，身体处于“多事之秋”，一系列的生理变化和内分泌变化会逐渐显现，从而诱发更年期、骨质疏松等疾病，甚至有恶性肿瘤发生的风险。

从四十五岁开始，则是女性妇科肿瘤的高发时期，包括乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等。所以此时的妇科体检则显得更加重要，而且女性的一生中约有三分之一的时间处于此时期，这个时期的健康体检则是保证今后生活质量的关键之处。

因此应注重生殖器官肿瘤的筛查以及激素检查，此外也不可忽视骨密度、骨代谢三项、肛门检查以及眼底检查。

五十岁以上的女性

不仅需要警惕恶性肿瘤的发生风险，还要警惕心脑血管疾病的发生，所以在做妇科检查的同时也要做好关节功能、肌肉功能等检查。

值得注意的是，如果女性在绝经期后出现了阴道流血等异常现象，需要警惕子宫内膜病变的发生风险。此外还要进行常规检查以及心脏彩超、头部CT、肿瘤标志物、颈动脉彩超等检查。

二、女性体检的时间和频率

一旦发现自身出现月经周期异常、白带异常、下腹部疼痛、排便困难等不适症状需要立即接受检查，最佳时间为月经结束后的第三天至第七天。

如果未出现上述不适症状，但年龄在二十岁以上且有性生活的女性，则建议每年进行一次健康检查，没有性生活的女性也要在异常情况出现时进行检查。

三、女性体检时的注意事项

首先体检应避开月经期，在进行体检的前一天应注意外生殖器的清洁且要洗澡，如果要接受宫颈HPV或TCT检查，在取样之前的二十四小时内要避免行性生活、阴道灌洗、上药等，若取样之后出现微量血性分泌物不要大惊小怪，这是正常现象。 

其次，在接受妇科内诊检查时不要紧张，也不要恐惧，保持身体的放松，医生会为您选择最佳的检查器具，以便于降低不适感觉。

最后需要注意的是，TCT以及HPV应联合进行筛查，可以提高安全性而且能够降低漏诊率。如果联合检查结果正常的患者可以在三年至五年内再次进行复查，连续三次检查结果显示为正常在六十五岁之后可以不再进行检查。如果检查结果显示为高危因素的患者，则要持续检查到七十岁。

希望每一位女性都能够在照顾家人的同时也照顾好自己，不要因为生活繁忙而忽视了自身健康问题。

图片来源：摄图网

本文作者：杨菊，四川省自贡市第一人民医院

文章来源：杨菊.女性各年龄段必做的体检项目[J].保健文汇,2020(05):123.