一位患者给小编留言：

“我刚刚做完乳腺癌化疗，这次来医院复查，发现甲状腺又有问题了。这是怎么回事啊？我咋就这么倒霉呢……”

每个人都想得到健康，人人讨厌疾病缠身。但您想过吗？疾病是怎么找上你的呢？还有，乳腺在胸部，甲状腺在颈部，这俩八竿子打不着，接连发病只是巧合吗？

乳腺和甲状腺是“亲戚”

乳腺与甲状腺同属激素反应性器官，均受到下丘脑－垂体－腺体轴的调控。也就是说，她们实际上是“亲戚”。这也就很好理解了，很多医院为什么常把甲状腺和乳腺这两种疾病放到一个科室（甲乳外科）来。

雌激素在乳腺癌的发生和发展过程中的作用已为人们所肯定，但甲状腺激素具有促进器官组织分化、生长和成熟的功能 , 故认为其与乳腺肿瘤的发生可能相关。

临床流行病学研究也显示，乳腺癌与甲状腺功能亢进/减退、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺癌等甲状腺疾病发病均有一定相关性。

乳腺出问题，甲状腺会怎样？

甲状腺与乳腺疾病互为危险因素。甲状腺疾病促进乳腺疾病的发生，而乳腺疾病也可以促进甲状腺疾病的发展。

1甲状腺结节

Shi等研究发现正常人群甲状腺结节的发病率为 34.49%，而乳腺良性疾病组和乳腺癌组的甲状腺结节发病率分别为43.64%和 56.17%，显著高于正常人群组，提示乳腺疾病尤其是乳腺癌与甲状腺结节的发病率相关。

2 甲状腺癌

Van Fossen 等研究美国癌症协会的数据发现，女性乳腺癌患者后发甲状腺癌的风险增加了2倍，男性乳腺癌患者后发甲状腺癌的风险增加了19倍。

Nielsen 等检索PubMed和 Scopus数据库，荟萃分析提示乳腺癌患者后发甲状腺癌的风险增加。

甲状腺出问题，乳腺也不能幸免

欧洲国家最先开始关注甲状腺疾病与乳腺癌之间的关系。

一项长达30余年（1978年至 2013年）针对丹麦所有首次住院诊断为甲状腺功能减退或甲状腺机能亢进症的女性乳腺癌风险的研究显示，与普通人群的预期风险相比，甲亢的女性患乳腺癌的风险增加，且随着随访时间的延长，风险随之增加，而甲减的女性患乳腺癌的风险则略有降低。

Chen 等的一项根据美国国立癌症研究所 (NCI)的 SEER数据库纳入 23 080 例甲状腺癌患者的回顾性研究显示，252 例(1.09% )既往甲状腺癌病史的患者在后期诊断乳腺癌，对比既往未患甲状腺癌的人群，其相对风险明显增加，分层分析显示此差异在绝经前女性(20～49 岁)更为明显。

Li 等的回顾性研究包括 2189 例原发性甲状腺癌患者，发生第二原发乳腺癌的相对风险为普通人群的1.5倍，而在45岁以下的甲状腺癌患者中，相对风险提高到2.2倍，证明绝经前女性甲状腺癌患者第二原发乳腺癌风险更高。

除此之外，诸多研究显示甲状腺肿大、甲状腺炎症等疾病也与乳腺癌发病关系密切。

珍乳网提醒

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,甲状腺疾病同样好发于女性。如前所述，我们知道了乳腺和甲状腺同受激素调控，两者之间存在相同的影响因素，所以临床中乳腺癌并发甲状腺疾病的患者屡见不鲜。

但需要提醒的是，甲状腺癌和乳腺癌都具有一定的家族遗传倾向，存在基因易感性。合并发病年龄＜30岁、甲状腺双侧癌、淋巴结转移、被膜侵袭、同一家族直系亲属中甲状腺癌患者超过 2例等临床病理特征的甲状腺癌患者，建议可行 BRCA1基因检测，若发现致病性突变，可选择乳腺预防性切除等临床干预；CHEK2 基因突变人群甲状腺癌和乳腺癌的患病风险均提高。

总之，无论是乳腺癌还是甲状腺疾病的患者，都应当注意对另一种疾病的筛查，以其及早发现，进行早期干预，降低疾病的发生率，提高生活质量。

参考资料

[1]吴丹,漆仲文,方文岩,赵成.乳腺癌与甲状腺疾病的相关性研究概述[J].现代肿瘤医学,2021,29(05):896-900.

[2]赵英杰,张荷焕.甲状腺乳腺疾病相关性的研究进展[J].中国医药导报,2018,15(32):46-49.

[3]韩俊庆,俞新爽,刘奇.甲状腺疾病与乳腺癌的关系[J].实用肿瘤学杂志,2008(01):63-65.

[4]褚福涛,解云涛.甲状腺疾病与乳腺癌风险相关性研究进展[J].中国微创外科杂志,2019,19(05):449-454.