说到鼎鼎有名的紫杉醇大家一定不陌生，自从其进入乳腺癌的治疗领域以来，它一直都是一个非常主流的化疗药物。

紫杉类药物常见副反应主要包括骨髓抑制、过敏反应、胃肠道反应、心血管毒性反应、神经毒性反应、肌肉关节疼痛、脱发等。

那么，我们今天为大家详细讲解骨髓抑制和过敏反应。

骨髓抑制

 骨髓抑制是大多数化疗药较常见的副反应之一，主要表现为不同程度的白细胞降低和血小板减少，或贫血。

患者应遵医嘱在化疗前、后规律复查血常规，及时了解上述血细胞的数量。

白细胞降低

患者可能出现发热、乏力症状，严重时并发感染。

应对措施：

1.部分化疗方案需要在化疗结束后预防性升白细胞治疗。若化疗后中性粒细胞降低，医生会根据降低程度选用升白药物；

2.对于出现严重骨髓抑制的患者，医生可能会选择性下调下次化疗的剂量；

3.注意保暖，充足睡眠，适当活动。注意个人卫生，预防感染，尽量避免到人流量多的地方；

4.饮食上注意多吃高蛋白、高维生素和易消化食物。

血小板减少

血小板数量与质量的异常，可能造成凝血功能的异常，导致患者可会出现皮肤淤青、鼻孔牙龈出血、甚至消化道出血便血、黑便等情况。

应对措施：

1. 若出现上述出血倾向时应立即就医；

2. 生活中避免剧烈活动，发生肢体与硬物的碰撞；

3. 刷牙时尽可能换成软毛牙刷，注意不要损伤牙龈和不吃坚硬食物，保持大便通畅；

4. 饮食上注意多吃高蛋白、高维生素和易消化食物。

贫血

化疗引起的相关贫血是肿瘤患者常见的不良反应。一般轻度贫血主要表现为疲乏，中度贫血的患者可能会出现虚弱、嗜睡等，而重度贫血可能会发生面色苍白、头晕、呼吸急促、心悸等症状。

应对措施：

1. 防止发生体位性低血压，必要时吸氧；

2.加强营养，注意休息；

3.多进食含铁丰富的食物，忌食辛辣、生冷及不易消化的食物；

4.部分中重度贫血患者，需积极遵医嘱进行相关治疗。

过敏反应

紫杉类药物目前主要有紫杉醇注射液、多烯紫杉醇（多西他赛）、紫杉醇脂质体、白蛋白结合型紫杉醇四种。

过敏反应的发生率、程度与患者个体因素、药物类型、给药剂量、给药频率、是否进行抗过敏预处理、配伍方案等因素相关。

在临床中，除白蛋白结合型紫杉醇以外，紫杉醇注射液、多烯紫杉醇（多西他赛）、紫杉醇脂质体输注前，通常均需要用地塞米松类激素药物及抗组胺药提前进行抗过敏预处理，在一定程度上预防超敏反应的发生，且降低过敏反应的严重程度。

紫杉类药物输注过程中，患者可能会出现皮肤瘙痒、面色潮红、皮疹等症状，少数严重者可能表现为呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等重度症状，甚至危及生命。

过敏通常多发生于前两个疗程开始输注的2-10分钟内，少数患者皮肤过敏反应可能发生在输注后几天。

应对措施：

1. 首次使用紫杉类药物，应如实告知主管医生是否是过敏体质；

2. 输注中（特别是前10分钟）应密切观察身体情况，一旦出现心慌气促、呼吸困难、血压下降等反应，应立即通知医生，配合救治；

3. 注意皮肤的日常清洁及保湿；

4. 如出现皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏反应，避免抓挠，遵医嘱进行抗过敏治疗。

小结

任何药品在使用过程中，或多或少都有会出现一些副反应，我们一定不要因为惧怕副反应就轻易放弃治疗，要知道绝大多数时候获益是远远大于风险的。

希望姐妹们都能正确面对副反应，做到提前了解、正确认知、克服恐惧、谨遵医嘱！

图片来源：摄图网

文章来源：乳言

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