乳腺错构瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤，发病率约为0.77%，约占所有乳腺良性肿瘤的4.8%，约占所有良性乳腺肿块的1.2%。近年来，随着超声、乳腺X线等技术的应用普及，发现的乳腺错构瘤数量呈上升趋势。它好发于中青年妇女，多见于哺乳后期和绝经早期。

1  什么是乳腺错构瘤？

乳腺错构瘤，又称脂肪腺瘤、脂肪纤维瘤、腺脂肪纤维瘤或纤维脂瘤。它是指一种含有不同比例的纤维、脂肪组织、乳腺导管和小叶成分的包裹性肿块，给人一种“乳腺中的乳腺”的感觉。

2  乳腺错构瘤的发病原因

发病机制至今尚不明确，部分学者发现其雌激素和孕激素受体不同程度阳性表达，推测可能与内分泌有关，或是由于乳腺残留的乳腺管胚芽及纤维脂肪组织异常发育造成乳腺内正常组织结构错乱所致。

3  乳腺错构瘤有哪些类型？ 

乳腺错构瘤瘤体内含脂肪、纤维、腺体3种成分，按构成比例不同分为3型。

 3.1 脂肪型 ：以脂肪组织为主要成分，内有少量纤维及腺体组织。

 3.2 混合型 ：以脂肪、纤维组织为主要成分，夹杂少量腺体组织。

 3.3 致密型 ：以乳腺小叶、导管为主要成分，大量良性增生的乳腺小叶间散在分布着少量的纤维、脂肪组织。

其中，混合型与脂肪型发病率高，致密型发病率低。

4  乳腺错构瘤有哪些临床表现？ 

乳腺错构瘤多以无痛性圆形、椭圆形或或类圆形肿块为唯一的临床表现，少数伴胀痛感或乳头溢液。

常见的临床表现是结节无痛感，可移动，多由患者无意间触及或在偶然的乳腺超声、X线摄片中发现。多为孤立单发，以左侧乳腺多见，多发于乳晕后方或乳房边缘区，尤以外上象限多见。

肿块生长缓慢，不累及皮肤和乳头，边界清楚，表面光滑，活动良好。质地多较柔软，探头加压，瘤可变形，其硬度取决于脂肪含量，瘤体内脂肪含量越多，越柔软，可压缩性也就越高，常见假血管瘤样增生。

乳腺错构瘤虽然形态上具有肿瘤外貌，但无连续性生长的特征，生长到一定程度即停止生长或明显减慢速度。

5  如何治疗乳腺错构瘤？ 

乳腺错构瘤一般没恶变倾向，但有国外学者报道原位癌和导管癌发生于乳腺错构瘤中。通常在诊断后，可随访观察，也可单纯完全切除肿物，不需其他辅助治疗。手术切除后局部乳腺组织可恢复正常结构，预后较好，几乎无复发。

图片：摄图网

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