乳腺癌就像高血压、糖尿病一样属于“慢病”，乳腺癌的康复之路是需要长期管理的。

研究数据表明，乳腺癌复发有2个高峰：

（1）术后2～3年，多见于HER2过表达以及高风险的患者，以及腋窝淋巴结阳性及肿瘤体积和数量较多的患者。

（2）术后7～8年，多见于激素依赖型乳腺癌患者。

尽管目前乳腺癌的复发原因尚未完全清楚，但不管什么原因，无论哪一种类型的乳腺癌患者，即使闯过5年大关也不能放松警惕，不管不顾。

我们应该始终在饮食、治疗、运动、心态上始终将自己调节到最合适状态，坚持与癌细胞对战到底。

01 锻炼的好处

1. 锻炼本身有助于增强体质、增强抗病力；

2. 身体运动能够促使大脑兴奋、心理健康，高水平的锻炼本身就强调身心合一，更加有利心理健康；

3. 持之以恒的锻炼使人的生活很有规律，有利于建立良好的生活方式；

4. 通过锻炼获得人际交往，从中获得信息、友谊和支持，使患者觉得不是在孤军奋战，而是和大家一起对抗癌魔。

锻炼方法分为三个阶梯：

第一阶梯：外在肢体的锻炼

以走路、健身操为主，应作为患者的辅助锻炼方法，要注意的是身心要放松、同时尽量不要心神散漫。

第二阶梯：内在气血的锻炼

以具有战斗精神的太极拳、瑜伽为主，应作为患者得癌初期的主要锻炼方法，实现奋力抗击癌魔的目的。每日必须锻炼，体会气血畅通、内脏强健的感觉。

第三阶梯：身心合一的锻炼

要将现实生活中的人生观、社会观、大健康观融入到具体的锻炼中去，将癌症心理学的认识融入到锻炼中去。

无论锻炼方法有多么好，锻炼时的状态有多么好，如果思想中还是有诸多烦恼和压抑无法释怀，锻炼结束后又恢复了原来得癌的身心状态，就会大大抵消锻炼的效果。因此，保持一个良好的心理状态尤为关键。

02 保持良好心态

拥有一个良好的心态是战胜疾病的第一步。近年来乳腺癌的生存率逐步提升，我们已经逐渐走出了“谈癌色变”年代，所以不必过分紧张。保持良好心态，积极拥抱生活，有助于更好地恢复。

03 注重精神健康

我们充分理解患者生病后会产生抑郁、焦虑等情绪，当您觉得这些负面情绪影响到您的生活时，请及时与医务人员沟通，通过一些心理疏导或是药物可以有效缓解抑郁或焦虑的症状，改善生活的质量。

04 保持良好的体重

我们知道，肥胖与多种肿瘤的发生发展和预后相关，例如乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和前列腺癌。

如果肿瘤患者采用常规手术治疗，肥胖会大大提升术前麻醉的难度及延长手术的操作时间，但这并不会升高患者术后的发病率和死亡率。

到底多胖才算肥胖？按照我国《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》为依据，18.5≤BMI＜24kg/m²即为正常，BMI≥24.0kg/m²为超重。

05 规律运动

“生命在于运动”！研究表明坚持体育锻炼可以显著降低癌症复发，改善癌症的预后，并减少其他慢性病的风险。体力活动按活动强度分为低强度，中强度，高强度体力活动3类：

1.低强度体力活动

一般日常生活活动如购物，做饭，洗衣等，都是低强度体力活动，一般不会增加心跳或出汗；

2.中强度体力活动

心跳，呼吸比平时加快，会出汗，如快走（≥3英里/小时），跳舞，骑马，割草，瑜伽，高尔夫，工作相关的走路，举高，太极拳，乒乓球，网球双打，骑自行车（<10英里/小时）；

3.高强度体力活动

心跳更快，呼吸困难，出汗更多，如竞走，跳绳，跑步，快骑自行车（>10英里/小时），足球，山坡滑雪，重体力劳动（如伐木，建筑），打篮球，网球单打，来回游泳，背包旅行。

低强度体力活动对肿瘤的作用未经证实，多为日常生活基本体力活动。推荐肿瘤患者每周至少5次中强度至高强度体力活动，每次30～60分钟。具体还需要根据患者实际情况及环境条件综合选择，对80岁以下可以正常活动的患者来说，每周至少1次30分钟以上的中强度体力活动是最低要求。

06 规律运动合理营养

乳腺癌患者应保持一个均衡的膳食，膳食结构可以参考“中国居民平衡膳食宝塔”。多摄入谷物类（粗细搭配）和蔬菜水果类（每天至少五种蔬果）。如有吞咽困难可将蔬果榨汁食用；适量摄入动物源性的食物，如禽畜肉、水产品和蛋类，其中以白肉（如禽肉和鱼肉等）为佳；适量摄入乳制品和大豆坚果类食物。

许多癌症患者对食用豆制品有疑惑，事实上食用豆制品不仅是安全的，而且豆制品中富含的大豆异黄酮对癌症复发有一定的预防作用。烹饪方式上尽量少用煎、炸、烤的方式，过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。

糖本身并不会提高肿瘤进展的风险，但是糖（包括蜂蜜、白糖、糖浆等，以及饮料中含有的糖）摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，从而影响癌症预后。因此，糖的摄入需要适量。

07 注意食品安全

注意食品安全对肿瘤患者来说非常重要，尤其是放化疗期间，一些治疗会产生免疫抑制的效果，使患者身体的免疫力变得更差，更容易受到病原体的侵袭。

因此一定要注意食品卫生，避免感染，防止摄入有致病菌的食物。患者和家属需要遵循以下原则：

（1）餐前要用肥皂彻底洗手；

（2）处理食物时要洗手，保持干净卫生，蔬菜水果食用前先清洗；

（3）肉类食品生熟分开，与生肉接触过的餐具和厨房用品必须清洗干净；

（4）肉类和海鲜必须煮透，饮料（牛奶和果汁）需要巴氏消毒；

（5）食物应储存在低温中（4℃以下）以防止细菌滋生；

（6）在餐馆用餐时，不要选用可能富含细菌的食品如寿司以及半生不熟的鱼、肉、禽、蛋类；

（7）不饮用生水，饮用烧开的水。

08 戒烟禁酒

烟草是全球导致肿瘤的最主要病因，烟草当中含有超过60种的致癌物质。吸烟的乳腺癌患者必须及早戒烟。

中国的妇女吸烟比例虽然不高，但是二手烟的比例极高，烟草燃烧后产生的烟雾附着在衣物、墙壁、家具之上，也会对他人造成健康危害。因此，为了患者的健康，需要全家和社会共同创造无烟的环境。

虽然对一般慢性非传染性疾病的预防而言提倡“戒烟限酒”，但是由于酒精也是导致癌症的危险因素。少量或偶尔饮酒也可能增加癌症的风险，建议乳腺癌患者尽可能地避免喝酒。

09 谨慎使用保健品

目前没有任何证据显示，某一种保健品或膳食补充剂能够改善乳腺癌的预后。

因此《指南》推荐尽量从膳食当中获得必要营养素。如果需要使用保健品，应与医务人员充分沟通，只有当医务人员确认缺乏某种营养素的情况下才需要进行补充，保证服用的保健品和膳食补充剂不会影响正常的治疗。

10 定期随访

乳腺癌癌患者应定期去医院进行随访。随访频率一般为术后2年内每3个月一次，术后3-4年内每6个月一次，术后5年后每年随访1次，其频率可根据个体情况随时进行调整。

具体的随访内容包括：

体检、血常规、肝肾功能、胸片或胸部CT、上腹部CT或B超；

无固定部位骨痛者，一般不建议做同位素骨扫描检查；

在其他检测手段无法明确病情的情况下，可以选择PET-CT检查，可以发现微小的病灶。如果患者准备做PET-CT，那么其他CT可以不做。

肿瘤指标用于预测肿瘤复发和转移、判断病情及预后情况，但需长期动态监测，切勿因一次的升高产生焦虑情绪。

图片来源：摄图网

文章来源：乳腺癌互助圈

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