除了遗传的影响之外，还有两个因素直接决定乳房发育：一个是来源于卵巢分泌的雌激素的刺激；另一个是乳房对于雌激素刺激的反应是否敏感。

如果这两方面有一个方面存在问题，乳房发育就会欠佳；如果两个方面都存在问题，发生在乳房正常发育之前，乳房则完全不发育，而发生在乳房发育之后，则出现乳房严重发育不良。临床上，多数乳房发育不良是乳房本身对雌激素不敏感造成的。

需要说明的是，正常情况下，乳房发育还会受到遗传因素、营养状况、气候条件、环境在多种因素的影响。如果是这些因素，则不是病理现象，因此不必担心，也没有必要采取药物治疗措施，可进行其他相关调节。

卵巢所分泌的雌激素，是乳房发育的启动剂。卵巢功能是不是正常，对于乳房发育具有决定性作用。一些卵巢本身有先天性疾病的患者，乳房常常是不发育或者发育不正常的，而且生殖器官、第二性征等都会受到一定的影响。

需要说明的是，乳房的发育，还是诸多分泌器官协调的结果。在大脑中的垂体所分泌的垂体前叶激素，对乳腺发育的影响也是非常明显的。垂体前叶与卵巢在正常情况下，彼此之间保持着内分泌系统功能的调节关系。

如果卵巢功能低下，垂体前叶功能就会增强，以加大对卵巢的刺激作用；倘若卵巢功能亢进，垂体前叶的功能则会自动下降，减轻对卵巢的刺激。这个生理上的调节过程，是维持内分泌系统相对平衡的重要因素。

女性在未孕阶段，尽管经常会在一些体内激素特别是雌激素的作用下乳腺开始发育，但这时的乳腺并没有腺泡，乳房都是由许多长形的乳腺管组成的，乳房发育还是在“初级”阶段。我们可以看到，未曾怀孕生育的女性，乳房常常扁平，并非十分显眼。

女性在妊娠之后，血中的雌激素特别是雌三醇水平大大提高，在雌三醇的作用下，乳腺管长得很长，并生出很多的分支，乳房体积开始膨大，在血中孕激素增多的共同作用下，腺管末端的腺泡渐渐增大，乳腺小叶渐渐发育，这时乳房中的乳腺更加胀大。这一时期，正是乳房全面发育的第二个“飞跃”时期。

雌激素主要刺激乳腺管的增生，孕激素则促使腺泡的发育。但是，仅仅靠这两种激素是不能使乳房完全发育的，乳房发育还必须有垂体前叶激素的参与，即生长激素、糖皮质激素及催乳素等共同作用，才能使乳房完全发育。上述任何一个环节出现问题，都会直接或者间接引发乳房发育异常。

当然，在这些分泌器官中，卵巢激素对乳腺发育的影响是非常重要的。女性到了青春期之后，卵巢中的卵泡开始成熟，随着卵泡成熟而分泌大量的雌激素，此时乳腺迅速发育，明显胀大，这就是女性有正常的排卵期之后乳房发育迅速的秘密。这个过程，完全是在垂体前叶激素控制下进行的，否则，雌激素不能进行正常工作。

雌激素分泌的多少，在某种范围内与乳管的再生成正比。换句话说，雌激素分泌必须在正常的范围之内，才能正常促使乳房发育。倘若雌激素分泌过多，超过了正常的生理范围，不仅不能促进乳腺正常发育，相反，过高的雌激素还会抑制乳腺发育。

导致这一现象的原因，是由于大量的雌激素会抑制脑垂体前叶的分泌功能，从而使垂体前叶的促性腺激素分泌减少，卵巢受不到正常的刺激，反而使卵巢内分泌机能低下，影响乳腺的正常发育。

不可忽视的是，尽管乳房是在卵巢的作用下发育，而且雌激素发挥着不可替代的作用，但是，单纯靠雌激素还是势单力薄的，如果没有孕激素的参与，乳房发育还十分有限。在卵巢分泌黄体酮以前，腺小叶发育处于停顿状态，俟性成熟后，尤其是妊娠期间，在黄体酮与雌激素的联合反复作用下，腺小叶才能充分发育。

也就是说，腺小叶充分发育必须经一定强度的激素刺激，而且雌激素与黄体酮的还要保持适当的比例，否则，末端乳管的上皮细胞易发生异常，比如发生囊性增生病，对乳房发育依然不利。

乳房发育与肾上腺皮质激素也有一定的关系。在生理方面，肾上腺皮质也是人体内的重要的分泌腺体，肾上腺皮质分泌多种激素，其中含有能调节性特征的激素，其中女性有黄体酮和雌素酮。因此，当肾上腺皮质增生或发生肿瘤时，可激发幼年期男女乳腺的发育。

实验证明，如切除泌乳期动物的肾上腺，泌乳也就停止；如果再注射肾上腺皮质激素，又可恢复泌乳功能。从上述情况来看，肾上腺皮质激素对乳房也具有干预作用。

之外，甲状腺对乳腺发育也有影响。如果女性在幼儿时期甲状腺功能低下，会出现全身性的发育不良，同时乳腺也不发育；如果给患者甲状腺制剂，全身以及乳腺就会同步发育。不过，甲状腺对乳腺的作用不是直接的，对乳房发育的影响发生在垂体前叶分泌的促甲状腺素减少时，当甲状腺素分泌减少时间接发生乳腺发育异常。

参考：如何远离乳腺疾病

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