在正常情况下,乳房发育有一个显著的年龄阶段特点,那就是婴幼儿期、青春期、妊娠期与哺乳期的不同时期发育。这些时期中除了婴幼儿期乳房处于相对静止状态外,乳房都会受到雌激素的影响。
而雌激素是不是正常,也并非单一的器官所左右的。乳房的发育受垂体前叶、肾上腺皮质和卵巢内分泌激素等多方面的影响,垂体前叶产生促乳房激素而直接影响乳房发育,卵巢产生雌激素、孕激素,促进乳房发育。此外,生长激素、胰岛素等也是乳腺发育不可缺少的成分。所以,乳房过小与激素分泌不足有很大关系。
在新生儿时期,乳房没有明显的发育,一般在这个年龄段是不容易发现有关乳房发育异常疾病的。由于新生女婴受母体雌激素“残留”的影响,乳腺处于暂时的增生状态,输乳管上皮细胞增生肥大,同时间质也会增生。正因为如此,有些新生女婴乳房内可以扪及花生米大小或者更大一些的硬结,但仅仅在一周之后由于雌激素水平迅速撤退而这种现象也就随之消失,不属于疾病状态。
发现乳房发育是不是异常,关键的时期是青春期。在青春期,由于卵巢逐步发育,并有了几近正常的排卵期,雌激素与孕激素达到了一定的水平,乳房开始发育,脂肪以及结缔组织增生,乳房逐渐发育、丰满、隆起,乳头和乳晕增大而且颜色渐渐加重。
正是乳房在青春期的发育特点,只要发育不符合生理的过程,就可以判断是不是存在影响乳房发育的相关疾病。
女性进入青春期后,倘若乳房仍无明显发育,表现为乳房平坦,乳头小,乳晕范围小,颜色浅,或两侧乳房发育不对称,或乳头内陷等现象,就应该进行相关检查,查明乳房发育不良的原因。
乳房发育不良伴随月经异常者,其病因一般在性腺。我们知道,对乳房发育影响最为明显的器官,理所当然是卵巢。当青春期悄悄来临的时候,乳房应该悄悄地发育,一旦乳房没有发生应有的生理变化,卵巢就很有可能发生了相关疾病。当然,也有可能发生了影响卵巢正常发育的相关疾病。
常见的性腺问题大多为先天性卵巢发育不良、先天性无卵巢等。由于卵巢发育异常,不能分泌正常水平的雌激素,乳房组织得不到雌激素的支持而不能充分发育,常常滞留在儿童阶段的乳房状态。这种情况下,患者没有月经来潮,性器官无明显发育,外阴与阴道均为幼稚型。
一旦发生这种状况,应该尽早到医院进行相关检查,明确病因,进行相应治疗。性腺发育疾病早期治疗一般具有疗效,对乳房发育有一定作用,可根据具体病情,在必要的情况下适当补充雌激素。
我们知道,未孕女性的乳房并不是十分丰满,虽然体内经常有不少激素促使乳腺发育,但其乳腺仍没有腺泡,乳房都是由许多长形的乳腺管组成的,这说明乳房还没有完全发育。而只有在妊娠以后,血中的雌激素大量增加,由于雌激素的增多,乳腺管长得很长,并生出很多分支;血中孕激素的增多,使腺管末端的腺泡渐渐增大,小叶渐渐发育,这时乳腺更加胀大。
缺乏雌激素使乳腺管得不到刺激,缺乏孕激素则促使腺泡无法发育。不仅如此,垂体前叶激素、糖皮质激素及催乳素分泌出现异常,也会影响乳房发育。垂体前叶激素对乳腺发育的影响是非常微妙的,在正常情况下,垂体前叶与卵巢之间彼此之间保持着功能上的协调关系。
当卵巢功能低下时,垂体前叶功能就会增强;反之,卵巢功能亢进时,垂体前叶的功能则会下降。一旦这种协调关系被疾病打破,乳房发育就会发生异常。
卵巢激素对乳腺发育的影响举足轻重。女性到了青春期之后,卵巢中卵泡成熟,大量分泌雌激素,此时乳腺迅速发育,明显胀大。事实上,卵巢这种功能的发挥,是垂体前叶激素控制的结果,雌激素才能进行正常分泌。一般情况下,雌激素分泌的水平高低与乳管的再生,在某种范围内成正比。
但是,并非雌激素分泌越高乳房就会越大,相反,过高的雌激素水平不仅不能促进乳腺发育,还会抑制乳腺的发育。这是因为大量的雌激素抑制了脑垂体前叶的分泌功能。垂体前叶的促性腺激素分泌就会降低,这样就会导致卵巢内分泌机能低下,进而影响乳腺的正常发育。
在卵巢分泌黄体酮之前,乳腺小叶发育极其有限。只有在性成熟之后,特别是在妊娠期间,在黄体酮与雌激素的共同作用下,乳腺小叶才能得到充分发育。乳腺小叶的发育,需经一定水平的激素刺激,以及适当比例的雌激素与黄体酮的作用,否则,末端乳管的上皮细胞易发生异常,出现相关疾病,例如乳腺囊性增生病等。
在乳房发育过程中,肾上腺皮质激素也发挥着一定作用。肾上腺皮质分泌多种激素,其中含有能调节性特征的激素,男性有肾上腺固酮和男性酮,女性有黄体酮和雌素酮。因此,当肾上腺皮质增生或发生肿瘤时,可激发幼年期男女乳腺的异常发育。如切除泌乳期动物的肾上腺,即可停止泌乳,若再注射皮质激素,又可恢复泌乳功能。说明肾上腺皮质如果发生疾病,就会对乳房发育产生不良影响。
甲状腺对人体发育具有影响,对乳腺发育也有影响。如果幼儿时期甲状腺功能低下,就会影响全身发育,乳腺也不发育。如给甲状腺制剂,全身发育和乳腺发育就会恢复正常。甲状腺对乳腺的作用是间接的,垂体前叶分泌的促甲状腺素减少时,甲状腺素分泌减少,乳腺发育受影响。根据这种情况,如果卵巢等方面没有问题,而有与甲状腺疾病相关的症状,则应检查甲状腺功能。
参考:如何远离乳腺疾病
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