近日，微博上一则“27岁女孩患上乳腺癌，某医院多学科医生联合保存其生育能力”的新闻引来无数网友围观和吐槽，大家一致感叹为啥乳腺癌的发病年龄这么低。
值此5·4青年节之际，让我们一起关注青年女性，一起聚焦年轻女性乳腺癌。
近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，我国乳腺癌的发病更加趋于年轻化，40岁以下甚至30岁以下人群的乳腺癌发病率都在持续增加，实则让人唏嘘不已。
年轻乳腺癌，特指发病年龄≤35岁的乳腺癌患者。
据统计，在欧美国家，≤35岁的乳腺癌患者占其总体的2％；
在中国，年轻乳腺癌患者在全部乳腺癌患者中所占比例>10%，发病年龄≤25岁的极年轻乳腺癌约占0.5%。
一般来说，年轻乳腺癌的恶性度更高、更容易复发、更容易转移，预后相对更差一些。且年龄越低，死亡率可能越高。有研究发现，在年龄<35岁的患者中，年龄每降低1年，死亡风险就会增加5%。
年轻乳腺癌患者的BRCA基因突变率高，更具有遗传倾向。年轻乳腺癌患者胚系突变频率达24%，极年轻乳腺癌患者（≤25岁）突变频率更高达50%。正因如此，年轻乳腺癌患者无论是否具有家族史，均应接受遗传咨询。且为了更好地制定综合治疗方案，遗传咨询应在开始治疗前进行。
因为年轻女性的腺体更致密，在诊断上存在一些困难。所以，临床上有不少年轻乳腺癌患者在发现时病情已经偏晚。也有少数年轻乳腺癌发生在妊娠期或哺乳期，则更难以被发现，因为怀孕时和哺乳时乳房会出现生理性的胀大，如果出现恶性的乳房肿块，往往会被认为是正常反应而被忽视。
年轻乳腺癌患者面临着生理、社会和心理等多重问题，她们的治疗需求也往往相对更多。我们不仅要尽量实现延长患者的生命长度，也要兼顾年轻患者的生育、哺乳、与伴侣交往的能力以及回归职场等一些特殊需求。
符合以下条件之一，即可被认为是年轻乳腺癌的高危人群。
1 有至少2位一级或二级女性亲属曾患乳腺癌。
2 有至少1位一级亲属携带BRCA1/2基因突变。
3 有至少1位符合以下其中1个条件的一级亲属是乳腺癌患者。
◆ 发病年龄≤45岁；
◆ 发病年龄在45~50岁，同时有至少1个一级亲属患有任何年龄的卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌；
◆ 患有2个原发性乳腺癌，同时首次发病年龄≤50岁；
◆ 发病年龄不限，同时有至少2个一级亲属患有任何年龄的卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、男性乳腺癌。
4 自身携带乳腺癌致病性遗传突变。
5 一级亲属中有遗传性肿瘤综合征，如遗传性乳腺及卵巢综合征、Cowden综合征、Li-Fraumeni综合征、Peutz-Jeghers 综合征和林奇综合征等。
6 曾患乳腺导管或小叶中重度不典型增生。
7 曾接受胸部放疗。
如果您是乳腺癌的高危人群，那么您就需要更加关注乳腺癌的筛查与预防，建议您每年做一次乳腺常规检查，并且坚持每月一次的乳房自检。一旦发现乳房肿块，要及时去正规医院的乳腺专科进行诊治，争取早发现、早诊断、早治疗，把乳腺癌扼杀在摇篮中。
图片：摄图网
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