乳腺癌患者在综合治疗过程中，不可避免地会出现这样那样的毒副作用，比如腹泻这个消化道不良反应。
化疗药如紫杉醇、氟尿嘧啶、卡培他滨，抗HER2靶向药如吡咯替尼、拉帕替尼、奈拉替尼，以及内分泌药物如阿贝西利等，都会引起乳腺癌患者出现不同程度的腹泻。
腹泻不但会影响患者的生存质量，也会影响抗肿瘤治疗，有时患者不得不中断治疗，严重的腹泻还可能造成脱水、电解质紊乱、肾脏衰竭，甚至死亡。
本期小编和您一起聊聊如何科学应对治疗所致腹泻，呵护我们乳腺癌患者的肠道健康。
一 饮食调节
1. 没必要完全禁食，应进食清淡、易消化、高热量、优质高蛋白、高维生素、低纤维素、少渣、低脂的流质、半流质食物，如蒸蛋羹、瘦肉粥等，可少量多餐。
2. 不宜进食辛辣、刺激、生冷、过热、含咖啡因、含高糖的食物，限制豆类、萝卜、牛奶及奶制品等容易胀气的食物，以酸奶代替牛奶，还要戒酒戒烟。
3. 腹泻会流失大量的水分，多饮温水，或者多喝菜汤、米汤、肉汤、果汁等，既可以补充水分，又可以减轻药物对肠道黏膜的剌激。
4. 避免饮用酸性饮料，特别是碳酸饮料。不能多喝绿豆汤，也不能过量饮用豆浆，否则会加重腹泻症状。
5. 腹泻会丢失大量的钾，所以可以多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、蔬菜汤等。
6. 腹泻伴食欲较差的患者，推荐口服补液盐（药店可购买），按说明书冲服，使用方便，可同时起到及时补充水分和电解质的作用。
7. 应培养良好的个人卫生习惯，勤洗手。注意饮食卫生，禁食不洁食物，最好不要吃生食（如沙拉），尤其是白细胞计数较低的患者，进食后容易腹泻。
二 腹部护理
指导患者不宜穿过于宽松的内衣，应穿合身的棉质内衣。适当增加衣服及腹部盖被，做好腹部保暖，以免腹部受凉。腹部的温热刺激可减少肠蠕动，可以隔层衣物贴上暖宝宝或使用热水袋。另外，这时需要减少对腹部的按摩刺激。
每次排便后用温水及中性、温和的肥皂清洗肛周，并用柔软的纸巾轻轻擦拭局部，保持肛门清洁、干燥。
可局部擦拭防水的霜剂给予保护，如维生素AD乳霜或凡土林，以减少摩擦，防止破裂。
根据情况可进行温水坐浴，有利于缓解局部不适。如果肛周皮肤破溃，那么在清洗后，可在肛周涂红霉素软膏或用高锰酸钾溶液坐浴。
在化疗前或化疗期间使用益生菌可预防化疗引起的腹泻，然而对于免疫功能低下的中性粒细胞减少的患者，不推荐使用益生菌。
一旦出现腹泻，可遵医嘱适当使用止泻药物如洛哌丁胺（易蒙停）、氟哌酸或利特灵等进行止泻。如发生肠道感染，可遵医嘱应用抗生素。
此外，还要注意让患者多休息，并及时疏导她的不良情绪。
当出现严重腹泻或者给予止泻药不见好转时，应及时告知自己的主管医生，切忌不可乱用药或私自停药，主管医生可能让患者暂时停用抗肿瘤药物或调整抗肿瘤药物的剂量，之后待腹泻控制后再予以恢复。
乳腺癌治疗过程中的毒副作用是在所难免的，把这些不良反应看成是自己必须经历的，也就不会觉得那么痛苦了。希望每位患者在治疗过程中都能勇敢、乐观地对抗各种不良反应，成为一个一个坚强而阳光的抗癌英雄！
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