1  月经因素

月经实际来潮时间长易患乳腺癌。月经受雌激素的直接影响，生育年龄期间，雌激素和孕激素维持着一定的平衡水平，在自身生理变化和外界因素影响下，体内激素水平发生紊乱，月经周期或许过短、或许经期延长，乳腺也受到雌激素的刺激，倘若腺体组织过度增生，极易发生恶变。

大量的临床资料表明，月经初潮年龄越小、闭经年龄越晚、经期时间越长，患乳腺癌的可能性越大。实际上，也就是一生月经来潮的总时长与患乳腺癌的危险程度呈正比。

有关临床观察显示，月经初潮年龄如在13岁之前，乳腺癌的危险性是年龄大于17岁来潮者的2.2倍。相反，月经初潮晚、闭经早、月经量少、周期长，一生中月经来潮的天数少者，患病率则明显下降。故月经过多、经期过长、周期过短者，应当作疾病认真治疗，以防不测。

有些人认为月经来潮早、闭经年龄晚是身体健康的标志，甚至有人企图通过药物使闭经时间延长，其实这是一个误区。

2  婚育因素

大量的临床研究资料显示，乳腺癌的发病与婚否、孕产否、哺乳否、婚姻美满否等有一定的内在联系。

2.1  大龄未婚

我国城市妇女中，乳腺癌已经成为城市中死亡率增长最快的癌症。未婚女性不仅不可掉以轻心，更应该高度警惕这类疾病。临床资料显示，乳腺增生、乳腺癌等乳房疾病，频频侵袭未婚女性，大龄未婚女性罹患乳房疾病的概率比同龄已婚女性要高出数倍。为什么会出现这一现象呢？

乳腺癌与其他疾病一样，有着它的发病基础。很多未婚女性工作时间长、精神过度紧张，整个身心始终处于紧张状态，也没有规律的作息时间，使身体的内分泌系统、免疫系统、循环系统、代谢系统等发生功能障碍，进而为乳腺癌的发生埋下祸患。

2.2  未曾生育

生育本身可减少女性的实际月经时间，更可使雌激素水平在妊娠期暂时降低，孕激素升高，乳腺同时免受雌激素刺激而得到安宁。

临床证实，23～26岁首次足月产者，乳腺癌发病率为低，33岁以后首次足月产者，乳腺癌发病率有所上升，而终生未生育者，雌激素一直维持在局限的波动范围之内，没有生育过程中的“间歇”，危险性自然增大。

之外，乳腺癌还与怀孕次数、生产次数、流产次数等有关。一般情况下，女性生育年龄不宜推迟过晚。当然，独身的女性患乳腺癌的概率要比正常婚育的女性为高。

有报道显示，有些女性虽然怀孕，但并未生育。流产特别是多次流产，同样不利于体内激素自然平衡，对乳房具有不利影响，同样有罹患乳腺癌的风险。

产次是否是直接影响乳腺癌的因素，其结果尚不完全一致，但有证据证实，多产次可降低乳腺癌的危险性。Lilinfed认为产次在4次以上的乳腺癌的发病率极低。高产次对乳腺癌有保护作用，可能为胎盘有大量雌三醇（E3）产生，对妇女有保护作用。

2.3  多次流产

流产对身体健康，对内分泌的影响是不言而喻的。随着近些年来流产不断增多与流产年轻化，人们开始担心她们的生殖健康，有的学者从多次流产对乳腺乃至与乳腺癌的关系进行了探索，证实多次流产是乳腺癌发病率升高的因素。

与无人工流产史者相比，有人工流产史者乳腺癌发病风险显著升高，而且随人工流产胎数增加而风险指数逐步升高。与绝经前相比，人工流产对绝经后妇女发生乳腺癌的危险更高。

女性频繁做人工流产，特别是18岁之前的少女，尽管当时看不出对身体的明显伤害，但对内分泌的影响是潜在的、长期的、深远的。有报道称，做过人工流产者比从未做过人工流产者患乳腺癌的概率高110%以上。

这很可能是因为，孕妇每次人工流产后，妊娠被突然人为终止，体内激素水平会骤然下降，此时刚刚发育的乳腺也会突然停止生长，使得腺泡变小乃至消失，然后乳腺复原。但这种复原与正常怀孕、足月分娩不同，复原常常是不完全的，容易由此造成乳腺肿块和发生疼痛，进而诱发乳腺疾病。在多种因素的共同作用下，大大增加了罹患乳腺癌的概率。

需要说明的是，对于流产与乳腺癌发生的关系，多项流产与乳腺癌关系的病例对照研究中，对流产与乳腺癌的关联及其关联强度报道不一。但从综合分析结果显示，流产增加患乳腺癌的风险是肯定的，有流产史的女性患乳腺癌的风险是无流产史女性的2.04倍。

2.4  从未哺乳

有人认为，哺乳月数多对乳腺癌的发生有保护作用，这可能与产次的混杂实现保护作用的，近年来有人研究认为，哺乳是独立作用的保护因素，尤其对于绝经前妇女来说。但多产需有多哺乳的机会，不哺乳不能视为乳腺癌重要的保护因素。

在哺乳期，女性雌激素水平有一个有益于健康的“休整”阶段。在这个时段中，月经常常会停止，作为与雌激素密切相关的乳房，也得到了相应的“休整”。这种现象，已得到临床上的证实。

从临床观察资料分析，首次产后哺乳时间和哺乳总时间长者，乳腺癌发病的危险性下降，这主要是指绝经以前。适当延长哺乳时间，对预防乳腺癌确有一定的积极作用。之外，哺乳时年龄越小，对乳腺越有良好的保护作用。

相反，哺乳时年龄过大，或终生尚未哺乳，或哺乳时间短暂，其危险性就会增大。提倡哺乳，到正常年龄婚育，不仅对婴儿有益，而且对母体也有很多好处。

2.5  不幸婚姻

女性对婚姻满意度敏感，来自婚姻方面的压力也是很明显的，中年丧夫、被动离婚、夫妻不和，癌症患病率及其死亡率均比婚姻满意度高者高出1倍以上。有资料显示，1/4的乳腺癌患者有这样或那样的婚姻不幸。

女性是富有情感的群体，爱情、婚姻、家庭、性生活这些看似普通的因素，但与乳腺增生病以及乳腺癌发病具有非常密切的相关性。其中，离婚特别是被丈夫抛弃，极不情愿的被动离婚，对女性打击相对较大，影响时间较长；屡恋不婚，高不成低不就，直至高龄仍未婚配，也是女性非常纠结的心理问题。

中年丧夫，尤其是感情特别深厚者，精神创伤巨大；夫妻不和对女性的精神打击也是不可低估的，夫妻婚后变迁、性格不合、志趣迥异、同床异梦等不良环境，都会对女性的精神、情绪、心理构成不良影响。

这些不良刺激，对身体健康的影响往往是多方面的，既有精神方面的，也有生理方面的，还有社会方面的。医学观察发现，这类女性精神上明显的失落，生理上没有了正常的性生活，体内的内分泌系统、免疫系统等容易发生紊乱失调，她们发生月经失调、闭经、痛经等妇科疾病的概率也会因此大大增加，乳腺癌的发病概率上升。

参考：如何远离乳腺疾病

图片：图虫创意