雌激素在乳腺癌的发病过程中，一直扮演着非常重要的角色。作为雌激素的靶器官，无论内源性雌激素，还是外源性雌激素，无论是雌激素绝对升高，还是雌激素相对升高，都有可能给可爱的乳房带来灾祸。

1  雌激素来源

雌激素来源主要有两种，一种是内源性雌激素，是卵巢等组织合成分泌的激素，是生理必需的，在女性身体生长、孕育、保持身体健康等方面具有非常重要的作用；而外源性雌激素（环境雌激素），是非自身产生的雌激素，这种雌激素可进入生物体内，干扰生物体内源性雌激素的合成、分泌、代谢，能够产生类似内源性雌激素的作用，对生物有机体产生有一定影响。

内源性雌激素发生异常，是自身疾病引发的，而外源性雌激素的干扰，是人为因素导致的。在对乳腺癌的影响上，更多的还是外源性雌激素。

2  内源性雌激素乳腺癌的影响

乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤，也就是说，乳腺癌的发生与发展，均与内分泌功能失调有密切关系。卵巢分泌雌酮（E1）、雌二醇（E2）和雌三醇（E3），前两种激素可作用于乳腺导管。当卵巢分泌上述激素过多时，敏感的乳腺组织长期受到刺激，就会导致正常的乳腺细胞增殖和癌变，这种机理已经在动物实验中得到证实。

临床发现，乳腺癌患者血浆总激素水平，较正常妇女增加15%，绝经后妇女E2水平高30%。与健康妇女检查血清中激素做对照，结果乳腺癌患者E1、E2均高于正常者。检查乳腺癌患者血中睾酮及脱氢表雄酮硫酸脂（DHEAS）、尿中的睾酮和二氢雄脂酮，其雄激素平均值均高于对照组。

除此之外，甲状腺功能低下或有甲状腺疾病的乳腺癌患者，大多预后不良；如果对病情稳定的乳腺癌患者施行甲状腺手术，可引起癌变突然播散。这些特征，均与内源性雌激素发生变化有关。

3  外源性雌激素乳腺癌的影响

外源性雌激素主要包括人工合成雌激素，如己烷雌酚、炔雌醇、烯雌醚、二乙基己烯雌酚等，临床上主要作为雌激素的替代品。

外源性雌激素主要的危害，就是对人类生殖和发育带来负面影响。研究已经证实，外源性雌激素不仅使许多野生动物的繁殖能力显著下降，而且对人类的生殖健康也有同样的潜在威胁。

外源性雌激素具有致癌作用，使激素依赖性器官肿瘤的发病率增高。据报道，美国人的乳腺癌发生率提高24%，卵巢癌提高34%，睾丸癌提高41%，前列腺癌则提高126%，说明外源性雌激素对人类的疾病不容忽视。

4  滥用雌激素

一般情况下，内分泌系统保持相对的平衡状态，当有关疾病发生时，这种相对的平衡状态即会“倾斜”，如雌激素过多综合征等即是如此。这类疾病的治疗，必须在有经验的专科大夫的指导下进行，切不可自行服用。

临床时常看到，有的人滥用雌激素提高性欲，也有的人滥用雌二醇丰胸，还有的人用雌激素抗衰老，这些不当的举措都是十分危险的。医学上认为不得不用时，必须在医师的指导下进行。

需要强调的是，女性滥用雌激素的现实需引起高度重视。据报道，女性乳腺肿瘤发病率已位居各类肿瘤的第一位，而发病年龄趋向低龄化，其原因之一就是与滥用各类丰乳产品有关。一些学者认为，使用含有雌激素的丰乳产品，是导致内分泌紊乱、发生乳腺癌的因素。

有些女性认为，外用雌激素是安全的，不会带来严重危害。其实这也是一个误区，因为外用药物最终还是要通过皮肤吸收到达体内，同样会给乳房带来风险。

因故切除卵巢者，机体对外源性雌激素非常敏感。有报道称，服用雌激素会明显增加乳腺癌的风险。而有卵巢者短期服用雌激素，则是相对安全的，但服用时间超过5年，乳腺癌的危险性则增加。

5  警惕保健品

近些年来，保健品特别是针对女性的保健品越来越多。由于市场竞争激烈，职场工作紧张，女性精神压力不断加大，有不少女性未老先衰，更年期的症状提前出现。为了弥补这一缺失，一些爱美的女性经常服用一些女性保健品。

如果合格的、适合自身需要的保健品无可厚非，但令人担忧的一些假冒、劣质产品，特别是乱添加雌激素的产品，常常会给女性造成巨大的伤害，特别是要警惕乳腺癌的发生。

雌激素的确有一定的抗衰老作用，能延长女性的“青春期”，还能使乳房更加丰满，但也能导致乳腺导管上皮细胞的增生，甚至发生癌变。临床研究证实，使用化学性雌激素后，约有28%的使用者发生乳房癌变可能。

现在美容店有些女性化妆品，不仅含有一般常用添加剂，还可能含有一定量的雌激素。化妆品、丰乳液，一旦加了雌激素，使用后会经皮吸收，同样给使用者造成伤害，不可不防。

6  口服避孕药

口服避孕药是中国育龄期妇女常用的避孕方式之一，该药是不是安全，是不是会导致乳腺癌，一直是人们担忧的问题。

避孕药的基本成分是人工合成的孕激素与雌激素，前者为主，雌激素量较少。那么，少量的雌激素安全吗？针对这一问题，一些学者进行了多年的调查和研究，认为服用与不服用避孕药，妇女乳腺癌的发病率并无明显差异。

但不可否认的是，避孕药中的少量雌激素也是一个不安全的因素。国际癌症研究机构发布报告说：“大约10%的育龄女性服用避孕药后，将增加患子宫癌和乳腺癌的风险，但避孕药引发癌症的风险是暂时的，停止服用风险将会消除。”在以往，联合国世界卫生组织进行的世界性肿瘤与甾体激素关系的协作研究发现，口服避孕药与乳腺癌有一定的相关性。

认为在35岁前服用比35岁以后服用者乳腺癌发病率为高，乳腺癌低发区服避孕药妇女较高发区危险性为高，生育者服用避孕药比不生育者相对危险度值高，服用避孕药的低社会阶层妇女比高社会阶层妇女发病率高。

第一次服用后再间隔若干年，不增加乳腺癌的危险性，而持续服用或近期服用者则增加患乳腺癌风险；妇女在第一胎分娩之后服用避孕药，服用时间愈长患乳腺癌的风险越大。

第三代避孕药在药物成分上做了微调，目的是在保证药效的基础上降低副作用。但绝对安全是不可能的，依然需要严格掌握其适应证，切勿轻率服用。

一般来说，妇女在育龄期口服避孕药增加患乳腺癌的风险很小，而在育龄早期或更年期时服用避孕药，其风险才会有不同程度的增高。但慎重起见，要一定坚持不首先选择避孕药避孕措施，必须使用者要在开始使用前先做乳腺检查，凡是乳腺癌家族史的女性、肝肾疾病患者以及糖尿病患者，乳腺疼痛、乳腺肿块、乳腺增生等乳房疾病者，都不适合服用避孕药。若怀疑或已确诊为乳腺癌者，则应该绝对禁止服用。

7  勿滥用精油

目前有一些美容院热推水疗方法，其中有用精油进行保养。由于宣传到位，又迎合女性的爱美心理，诸如玫瑰精油、水果精油、鲜花精油等等，这些芳香精油让人眼花缭乱，目不暇接。

但是，迷人的精油真的就有宣传的效果，真的那么安全可靠吗？就一般精油来说，的确是一种具有一定风险的化妆品，由于其中可能含有雄激素，并非人人适合。

有一些精油，它的小分子物质结构很像人体激素，长期、大量使用则有可能提高体内的激素水平，有可能导致雌激素水平绝对或者相对升高，而这样就会增加患乳腺癌的风险。

不仅如此，还有的一些美容店，为了使顾客皮肤更加细腻，乳房更加丰满，昧着良心添加雌激素药物，理疗后见效神速，令顾客深受鼓舞。其实，这对于女性，特别是自己已有乳房疾病，或家族中有乳腺癌患者，或年龄已经到了绝经期，可谓埋下了致命的隐患。因为这种情况使用雌激素，往往会导致乳房等器官严重伤害。

参考：如何远离乳腺疾病