做专业检查是确诊的可靠办法。一般情况下，非高风险女性在35岁以后，每18个月做一次专业乳腺检查；高风险女性则在30岁以后开始检查。如果发现可疑情况，则应该通过医学手段进行检查，目前有许多新的检查手段均可以发现早期乳腺癌。常用的检查手段如下：

（1）乳腺X线钼靶摄片

乳腺钼靶X线摄影，是目前乳腺癌筛查最常用的手段。这种检查方法，诊断率高，检查方便，因而运用十分广泛，为早期发现乳腺原位癌立下大功。早期乳腺癌，主要有结节影、微小钙化和局部乳腺结构紊乱的X线表现。

其结节多表现为分叶状、边缘模糊或毛刺状；恶性钙化多为直径＜0.5 mm的沙粒样，多呈簇状分布或为长的小杆状钙化；乳腺结构紊乱主要指不对称的密度增高影。一般认为，乳腺X线钼靶摄片上的微小钙化对早期发现乳腺癌，具有十分重要的意义。

（2）超声检查

超声检查是最为常用的检查手段，检查简便、无痛苦、无损伤而且经济，随时可以进行检查，对乳腺疾病的检查可与X线互为补充，这种检查也是乳腺癌早期诊断的主要辅助手段。更令人鼓舞的是，全乳腺超声扫描，还能发现更多X线不能检出的病灶，对诊断、指导手术等具有重要作用。超声筛查对年轻女性、妊娠及哺乳期的女性，可以避免X线的照射。

不仅如此，超声检查能区别囊性或实性肿块、通过血流状况异常等（血管数目多、行走不规则、血管交织紊乱、动静脉交通形成、血流速度明显增快）判断出肿块是良性还是恶性，还可在超声指引下作穿刺取岀细胞或组织，作细胞学、组织病理学诊断。

在检查疑难病例时，超声检查与乳腺X线摄片相结合，还被称为乳腺影像学检查的“黄金搭档”。因此，当诊断有可疑时，常常二者共同“上阵”。

（3）MRI扫描

核磁共振（MRI）也是乳腺癌检查常用的手段。该检查无放射性，具有良好的对比分辨率及多方位成像等优势，可获得软组织清晰的图像。特别是对致密型乳腺、乳腺成型术后或手术后瘢痕形成等，MRI可谓大显身手。MRI检查，比X线、B超能更好地显示肿瘤的形态学和血流动力学特征，因此，临床上也越来越多的人使用MRI诊断乳腺疾病。不过，MRI诊断费用较高，有时不宜直接进行该项检查。

（4）CT检查

CT诊断乳腺癌具有一定的优势。CT分辨率高，有助于观察乳腺内的各类肿物、钙化情况。辨别肿物与周围组织的关系，能够清晰地判断腋窝、纵隔有无肿大淋巴结等。特别是评估晚期乳腺癌、炎性乳腺癌的侵犯范围、检测晚期肿瘤放疗化疗效果，检出肿瘤局部复发侵犯胸壁及皮肤等情况，了解胸部腹部有无远处转移等，具有重要的指导意义。

CT机的缺点是患者检查时受X线辐射量大，有时不够精确，特别是检出微小钙灶的准确性较差，鉴别诊断囊、实性病变的准确率不如超声扫描快捷、可靠与经济，甚至对良性恶性病变的鉴别诊断也无特殊的临床价值，临床一般不首选CT检查。

（5）影像定位穿刺活检

临床上，某些良性病变X线下可有恶性征象，某些恶性肿瘤X线下也可表现为良性特征。超声检查同样存在类似问题。因此，为了明确诊断，必须获取可疑病变部位的乳腺组织，在显微镜下做出病理诊断。与手术切除活检相比，穿刺乳腺活检的优点是创伤小，乳腺不会变形，操作迅速，并发症少。

（6）细胞学检查

细胞学检查，是临床常用的检查方法。该检查包括活细胞检查和脱落细胞的检查。通过穿刺取得活细胞，这种检查要比脱落细胞学检查好，检查速度比病理切片快，早期发现率高，只需要穿刺涂片染色，十几分钟就可以确定诊断。

穿刺活细胞的检查，相对比组织学检查简单，其优势为损伤小，无切口，速度快，患者乐于接受，是一种常用的检查方法。穿刺细胞学检查特别方便，医生用七号针头即可将肿瘤细胞吸引出来，为及时采取治疗赢得更多时间。

（7）组织学检查

组织学检查，可分为快速病理切片和常规石蜡切片两种。通常患者在手术台上，即可在病变部位取一块组织做活检，再做一个病理切片，一般情况下切片半小时就能出结果，倘若证实是乳腺癌，即可根据报告上乳腺癌的分期制定手术方案，确定是否保留乳房，或者实施乳房根治术。

该法的缺点是容易影响癌细胞，偶尔引起扩散。而石蜡切片需要1天或2天后才能出结果，速度较慢，其优点是准确性比病理切片高。

参考：如何远离乳腺疾病

图片：图虫创意