基因诊断诊断疾病是近些年开展的检查项目,由于该法可用于早期筛查,确定易感人群,为乳腺癌有效防治提供了更好的方法。
什么样的女性需要乳腺癌基因检测呢?
一般认为,既往患过乳腺癌,特别是50岁之前发病者的治愈者;有两个或更多患乳腺癌的近亲;家族中有已知的基因突变。这些人群需要进行检测。
(1)基因检测:所谓的基因检测,就是通过血液、其他体液或肿瘤组织,对基因序列进行检测。这种检测方法,可预测人们未来会罹患哪种疾病的风险更大,进而提示医生弄清使用哪种药物治疗患者更敏感和更有效,提前预防或优化选择个体化的诊疗方案。这种举措,对降低癌症患者的发病率、提高早诊率和生存率极其重要。
基因检测技术对肿瘤防治与患者个体化医疗提供了重要平台,为个体化靶向性治疗和预防可能发生的疾病都具有至关重要的意义。比如乳腺癌基因检测技术,医生仅仅抽取被检测者5 mL的外周血,就能对6个乳腺癌易感基因进行全外显子基因突变进行检测。
根据乳腺癌易感基因突变情况,就能准确评估基因突变携带者发生乳腺癌的概率。显然,这种具有针对性的预防,对提前预防乳腺癌具有十分重要的可靠价值。
我们知道,基因是携带者遗传信息的DNA功能片段,遗传信息通过复制传递给下一代。之所以重视基因的检测,是基因的改变均在发病之前显现出来。目前已经公认的是,除外伤,几乎所有的疾病均与基因有关。
从基因的异常改变上,就可以预测将来大致发病概率,人们知晓自己发病风险之后,就可以通过改善生活环境、饮食结构、不良习惯等,避免或延缓疾病的发生。基因具有多态型,敏感基因型是在环境的作用下发病,而单独异常基因可直接引发疾病,称作遗传病。
遗传病多达4 000余种,由父亲或母亲通过基因遗传给子女。因此,通过基因检测就能在疾病未发生之前,知晓其若干年后发病的可能性和发病率,经过相应的医学干预,将大大减少乳腺癌的发病,为女性身心健康打下坚实的基础。
(2)基因预测:《癌症研究》杂志曾发表英国帝国理工学院等机构研究人员的研究报告,一个基因的状况与乳腺癌风险有关,在发病之前,基因就发生了异常变化,而通过基因检测,就可以提前数年甚至10余年知晓有无乳腺癌发病可能,并有望在此基础上开发出预测乳腺癌风险的方法。
研究显示,有许多乳腺癌患者在发病前数年,ATM基因就出现被称作甲基化的异常改变。检测血液样本中的白细胞,可获知该基因甲基化的程度。ATM基因甲基化程度高的女性,后来患乳腺癌的风险比最低的女性要高89%。看来,这对预测乳腺癌风险,具有非常重要的预报价值,将对早期干预争取非常宝贵的时间。
不过,也不能把所有的早期发现乳腺癌的希望都放在癌症基因检测上。基因检测出问题只能说明有发生某些疾病的可能,有一定的易感性,但并非一定会发病。有易感性会不会发病,与自己有没有针对易感疾病进行有效预防有关。需要说明的是,也不是每个人都需要这样的检测。
当然,有可能存在乳腺癌遗传倾向者则需要进行检测:比如有两名以上直系亲属(母亲或姐妹)患有乳腺癌;有1名亲属患有乳腺癌同时合并卵巢癌或其他恶性肿瘤;乳腺癌发病年龄小于35岁并且是双侧乳腺癌。上述三种情况中只要有一种,就有可能与遗传乳腺癌有关,需要进行基因检测。
参考:如何远离乳腺疾病
图片:图虫创意