化疗也是乳腺癌最常用的治疗方法之一。化疗是重要的治疗方法,已有大量的病例观察证实,浸润性乳腺癌术后辅助化疗,可以改善患者的生存率。化疗分单一药物治疗与联合药物治疗两种。
1 单一药物治疗
临床对乳腺癌较有效的药物,分别是环磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VLB)、长春花碱酰胺(VDS)及环基亚硝脲(BCNU)等,这些药物的平均有效率较低,约为20%~30%。
2 晚期乳腺癌的联合化疗
联合化疗的疗效明显提高,而且不增加毒性,因而比单一药物治疗更加普遍。
化疗的副作用明显,甚至有些患者无法忍受。临床需要根据具体情况与个体差异选用。
3 乳腺癌的放射治疗
放疗正成为乳腺癌局部治疗的手段之一。随着放射设备和技术的改进、提高和放射生物学研究的进展,治疗效果明显提高。对已经失去手术机会的局部晚期乳腺癌,放疗能获得较好的局部控制,以提高生存率。
放疗常应用于:根治性放射治疗,术前、术后辅助治疗,姑息性放射治疗等。
4 乳腺癌的内分泌治疗
内分泌治疗的方法,也是治疗乳腺癌的常用方法。这种治疗作用较化疗慢,数周后才能获得疗效。内分泌治疗效果,一般与患者的内分泌功能状态关系不大,但与肿瘤细胞的分化及激素受体情况关系密切。内分泌治疗的主要方式有:
4.1 双侧卵巢切除术
这种方法,是绝经期前晚期乳腺癌常用的治疗方法。目的是切除卵巢以期降低体内的雌激素水平,使乳腺失去雌激素的刺激。
肾上腺切除及脑垂体切除术。该手术也适用于绝经后或已去除卵巢的妇女,以进一步去除体内雌激素的来源。
4.2 内分泌药物治疗
常用于治疗的有雌激素、雄激素、黄体酮类药物、肾上腺皮质激素、抗雌激素药物、雌激素合成抑制剂等。常用的药物有三苯氧胺,芳香化酶抑制剂来曲唑、依西美坦、阿那曲唑,抗雌激素类新药氟维司群、依维莫司。
5 乳腺癌的生物免疫治疗
从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,是一种很好的治疗方法。免疫治疗仅损害瘤细胞,不损害正常细胞,治疗效果为全身性,主要适用于治疗非局限的肿瘤。常用的为免疫调节剂、干扰素,白细胞介素等。
遗憾的是,人们一直在探索应用免疫学的方法来提高治疗乳腺癌的效果,但经多方尝试,尚未取得预期效果。
参考:如何远离乳腺疾病
图片:图虫创意