1  乳腺癌术后康复要点

目前乳腺癌的手术根据早期发现没有转移的特点，往往采用保乳手术的方式，而不再将乳房全部切除，这给患者减轻了很大的压力，也为加快康复奠定了基础。

目前，大部分医院都采用保乳方式的切除病灶，该方法与传统的切除整个乳房与邻近组织等相比，具有很多的优势，得到了手术医生的普遍认可。

1.1  乳腺癌手术后需要注意的康复问题，主要表现在如下方面：

• 伤口愈合延迟的康复问题
• 乳腺癌患者切除乳房后，有时会出现伤口愈合延迟，表现为皮瓣坏死和皮下积液。出现这种情况，与高龄、糖尿病、局部放疗后、电刀灼伤等有关，并有一定的个体差异。出现这种情况，要多咨询相关医生，了解应对措施，积极配合医生治疗，打消思想顾虑
• 其实，伤口愈合延迟是可以防范的。如果有相关疾病，应加以控制。伤口一旦发生异常，应积极到医院治疗，一般会在两个月自行愈合，不要为之惊慌失措
• 上肢水肿和功能障碍也是乳腺癌术后常发生的并发症

由于手术需要彻底清扫腋下淋巴，患侧上肢水肿和肩关节常会发生。因此，患者在手术后应尽早开展上肢功能锻炼，循序渐进。手术后1周内主要以握拳、曲腕、屈肘运动为主，1周后根据伤口愈合情况加大活动，可适当进行抬肩运动。

伤口痊愈后，可进行摸高、拉环、旋肩等运动，并要持之以恒。在生活中，避免患肢提重物和长时间下垂，防止外伤与蚊虫叮咬等，患肢不宜进行静脉注射。出现严重的上肢水肿时，可适当抬高上肢，仍不能消除者，应到医院复诊。

1.2  乳房缺失的心理障碍

由于心爱的乳房被切除，直接影响其外形的美观，使患者的心理压力增大。在这样的特殊情况下，除了心理调节外，要注意加强残余乳房的呵护，在确保伤口愈合的前提下，可考虑佩戴合适的义乳，以保持美好的外观形象。选择宽松、柔软、全棉内衣，防止不良刺激，并避免穿着低领及紧身衣。

2  乳腺癌再造术后的康复

为了弥补乳房切除对爱美女性带来的尴尬与痛苦，医学上开展了即刻乳房再造或二期乳房再造，再造手术后的康复问题，也越来越引起人们的重视。

如果是在乳腺癌切除的同时做乳房再造，属即刻乳房再造；而乳房切除后进行放化疗治疗，然后再做乳房再造术为延迟乳房再造。而从应用的组织来讲，分自体组织的乳房再造和假体乳房再造。在手术方法上，有局部皮瓣的乳房再造还有游离皮瓣的乳房再造。

至于选择什么样的手术方法，需要根据患者的自身情况确定，而不是根据患者爱好确定的。目前一般认为，这种再造手术不会给患者带来不适，不会给康复带来麻烦，也不会增加乳腺癌复发的概率。

参考：如何远离乳腺疾病

图片：图虫创意