乳腺癌术后护理,这些细节莫忽视!
2021-07-05 浏览:482 关键词:乳腺癌手术治疗并发症

随着社会生活节奏的加快,人们的心理压力日益增加,乳腺癌的发病率也逐年上升。

目前,手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段,由于术后并发症较多,严重影响患者的术后恢复及生活质量,因此在积极治疗的同时,需要配合优质的护理措施来改善预后。

健康理念结合康复护理可有效提高患者的认知度和依从性,有助于患者积极配合治疗和康复训练,以达到更佳的治疗效果,改善患者的生活质量。

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01心理护理

患者因对乳腺癌知识了解不够全面,往往当得知自身病情后,很容易将疾病和死亡联想到一起,深陷疾病威胁生命的恐惧之中,加上对预后效果的质疑,对乳房缺失外形受损以及费用问题的担忧,使患者表现出明显的焦虑、抑郁、不安、恐慌情绪。

对此,护理人员和患者家人要理解她们的痛苦,体谅患者生病及住院手术所面临的巨大压力,根据患者的性格、文化程度、个人背景、心理需要,有针对性的进行心理疏导,并要对患者抱有同情之心,使患者从沉重的精神压力中解脱,鼓励患者正视疾病,以积极态度坚持完成治疗。

此外,应发动患者家属给予患者心理上的支持和生活上的照护,使大家共同承担起患者治疗期间的责任与义务,帮助患者走出情绪的低谷。

02营养护理

由于营养风险是影响愈后的重要因素,因此供给充足合理的营养是增强免疫功能、促进机体康复的关键。特别在当前对患者进行有效的营养支持已经从辅助治疗措施逐渐转变为重要的治疗手段。

因此,家属应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素膳食,用以保持机体正氮平衡,促进切口愈合。

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03切口并发症护理

乳腺癌根治术后切口皮下积液、裂开、皮肤坏死是较常见的并发症。皮下积液与患侧腋窝引流不通畅或切口加压包扎不够有关,护理中应避免引流管折叠、扭曲、受压,并定时挤捏,保证引流通畅,保持引流管在低位,并在无菌操作下穿刺抽液,然后进行加压包扎处理。

手术切口护理  

乳腺癌根治术后为减少切口渗血,切口加压包扎后还需用0.5kg重的沙袋压迫24~48h,切口敷料保持清洁干燥,注意观察有无渗血。

另外还需注意患侧上肢和手指端有无因包扎过紧使腋动、静脉受压而出现的发绀肿胀现象。当发现切口渗血时应立即报告医生,要在无菌操作下给予更换新敷料。

引流管护理  

护理中要求腋窝引流管时刻保持通畅,防止扭曲、受压、打折、脱落或阻塞。

注意观察引流液的量和颜色变化,如在短时间内引流出血性渗液>300ml时,应警惕切口内有活动性出血,及时报告医生处理。如引流量日渐减少,颜色也变浅时,可考虑在近期拔管。

04康复护理

乳腺癌术后患者需要及时进行功能锻炼,以免引起患侧上肢功能障碍,给日后生活和工作带来影响。

乳腺癌手术对女性心理影响极大,尤其是年轻女性,进行功能锻炼时能有效帮助患者树立信心,帮助病人度过心理调适期。通过早期功能锻炼的护理干预,乳腺癌术后患者的焦虑、抑郁等心理障碍的发生率明显降低。

患侧上肢肿胀、功能活动受限或障碍也是术后常见并发症之一,其与腋窝内淋巴结清除后,局部包扎压迫过紧影响了腋静脉回流有关。可通过术后抬高制动患侧上肢,将其置于标准位(患侧上臂与腋窝呈45゜,前臂屈曲90゜放于腰腹部)来预防该并发症的发生。

对于已发生上肢水肿和功能活动受限的患者,应迅速解除腋窝的压迫,同时加强上肢的屈伸活动,促进患者肢体的血液循环,再配合电针和理疗治疗,尽早恢复肢体功能。

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乳腺癌术后早期功能锻炼是一个循序渐进的过程。术后3天内进行的锻炼为早期功能锻炼,但并不意味着3天后即可停止,而是要持续锻炼直至出院后6个月。这对患者术后运动功能恢复及生活质量提高等皆具有重要作用。

功能锻炼应在术后24h之内即开始通过做伸指、握拳、曲腕等,以达到活动手指及腕部的目的。术后1~3日锻炼应从上肢肌肉等长收缩逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动。术后4~7日鼓励患者以患侧手触摸对侧肩及同侧耳。8~14日期间鼓励患者作肩关节活动,术后10日左右可做手指爬墙、梳头等锻炼,每日的锻炼频率为3~4次,每次20~30min为宜,期间防止皮瓣移动而对愈合造成不良影响。

小 结

总之,对乳腺癌术后患者实施健康理念的康复护理模式,可明显改善患者早期康复护理和功能锻炼的效果,减少术后并发症发生率,降低患者的痛苦,能够有效提高患者生存质量,有利于促进患者术后康复。

在此提醒大家的是,乳腺癌手术并不是治疗的结束,而是治疗的开始。术后的精心护理,可增强治疗的效果,预防各种术后并发症的发生,促进患者术后康复;术后早期功能锻炼,可使患者快速恢复身体功能,为提高生活质量,早日回归社会提供保障。

乳腺癌患者术后康复之路漫长,这更需要家人的理解和鼓励,而拥有家人的爱和支持,对于缓解患者消极情绪、树立其战胜疾病的信心至关重要。

 


 

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图片来源:摄图网、网络

参考资料:

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