在乳腺癌的手术中,除了切除患侧的乳腺以外,还要进行同侧的腋窝淋巴结的清扫。
计划行腔镜腋窝淋巴结清扫术的患者,除了具有常规腋窝淋巴结清扫指征之外,还需同时具备下列条件:
①无腋窝手术史;
②临床检查、超声和 X 线检查腋窝淋巴结分级均≤N2;
③肿大的淋巴结与腋血管、神经无明显粘连。
如果说有些患者的腋窝淋巴结肿大已经丧失了手术时机,一般可以先做新辅助的化疗和放疗,就是腋窝区的照射,如果治疗效果比较好,肿瘤降级以后,也可以再手术做腋窝淋巴结清扫。另外,如果做了腋窝淋巴结清扫以后,病理确诊淋巴结有转移,往往术后还要相应的做辅助的放疗。