乳腺导管内乳头状瘤早期常难以诊断，除根据其临床特征外，主要依赖于影像学检查及细胞学检查。

(1)脱落细胞学或针吸细胞学检查

由于该病患者多伴有乳头溢液，可对乳头溢液行细胞学检查，找到肿瘤细胞,则能明确诊断。该检查简单易行,但诊断阳性率较低。

(2)纤维乳管镜检查

其最大优势在于，能直观地观察到隆起性病变是否存在和位置，可在早期发现乳腺导管内的微小病变，还能直视镜下活检和镜下治疗。

(3)乳腺超声检查

高频超声不仅能清晰显示胸壁层次，还能显示腺体内≥01cm的导管及微小病灶、肿块血管的彩色血流和多普勒频谱特征。

(4)乳腺MRI检查

MRI因其高度软组织分辨率,可以更好地显示肿瘤本身及瘤周环境,对临床诊断具有积极的意义。

乳腺导管内乳头状瘤的影像学检查方法较多,故检查方法的选择十分重要。乳头溢液患者可首选纤维乳管镜检查。无乳头溢液的患者可首选乳腺超声或MRI检查，具有操作简便、无创、可重复性高等特点,常规钼靶x线摄片则可与乳腺癌鉴别。