经前期综合征在中医学中被称为“月经前后诸证”,具体可分为经行情志异常、经行乳胀、经行浮肿、经行泄泻、经行头痛等。
1.经行情志异常、经行乳胀 指每值经期或行经前后,即出现情志抑郁,悲伤易哭或情绪亢奋,烦躁易怒或乳房胀痛(乳头疼痛),经后又复如常人。情志异常和乳房胀痛常相伴随,也可单独出现,多为肝郁化火型。
肝郁化火型:以经前或经期情绪低落、抑郁或烦躁易怒、乳房胀痛、口苦咽干为主症者,可选用以下中成药。
【药名】加味逍遥丸
【成分】柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。辅料为生姜。
【功效】舒肝解郁,清热调经。
【应用】本品和逍遥丸相类似,又多清肝泻火之功,适用于经行情志异常、经行乳胀肝火较盛而见烦躁易怒、口苦目赤者。
【注意】孕妇慎用。
2. 经行浮肿 指每逢经期或经行前后,即出现头面四肢浮肿,或自觉头面四肢肿胀者,多因肾虚水停所致。
肾虚水停型:以经行浮肿、下肢较重、腰膝酸重、畏寒肢冷、小便不利等为主症者,可选用以下中成药。
【药品名】济生肾气丸
【成分】熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮,山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子。
【功效】温肾化气,利水消肿。
【应用】本品补肾利水,有助于改善肾虚型经行浮肿,也是治疗肾虚水肿的常用药。
【注意】
1)本品不宜用于湿热壅盛(遍身浮肿、胸闷、烦热口渴、小便色黄、舌苔黄腻),风水泛滥(先有发热、怕风,继则眼睑水肿,遍及全身,舌淡红)水肿者。
2)宜低盐饮食。
3. 经行泄泻
指每值经前或经期,即大便稀溏,次数增多,经停即复如常。多因脾虚或肾虚而致。
(1)脾虚型:以经行泄泻、食少腹胀、乏力肢倦、舌淡胖等为主症者,可选用以下中成药。
【药品名】参苓白术散
【成分】白扁豆(炒)、白术(炒)、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁(炒)。
【功效】益气健脾,渗湿止泻。
【应用】本品是治疗脾虚泄泻的常用药,也适用于脾虚型经行泄泻。
【注意】
1)泄泻兼有大便不通畅,肛门有下坠感者忌服。
2)服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
3)不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。
4)本品宜饭前服用。
(2)肾虚型:以经行泄泻,或天亮前即泄泻,便溏如水,腰膝酸软,畏寒肢冷为主症者,可选用以下中成药。
【药品名】药品名四神丸
【成分】肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)、吴茱萸(制)、大枣(去核)。
【功效】温肾散寒,涩肠止泻。
【应用】本品是治疗脾肾阳虚的五更泄的常用药,也适用于肾虚型的经行泄泻。
【注意】湿热痢疾、湿热泄泻者忌用,主要表现为腹部疼痛,腹痛急迫欲泻,泻后痛势减轻,泻下黏液或脓血,味腥臭,肛门灼热,小便频色黄,舌苔黄腻。
4. 经行头痛
是指每逢经期或行经前后,即出现头痛症状,经行或经净即止者。常因气血亏虚或肝郁化火或瘀血内停而致。
(1)血虚型:以经期或经后头痛、头晕、心悸、神疲乏力、月经量少、色淡质稀为主症者,可选用以下中成药。
【药品名】八珍益母丸
【成分】益母草、党参、炒白术、茯苓、甘草、当归、酒白芍、川芎、熟地黄。
【功效】补气血,调月经。
【应用】本品气血双补,活血调经,属平补之剂。适用于妇女气血两虚,体弱无力,月经不调。
【注意】
1)感冒发热患者不宜服用。
2)服药 1 个月症状无缓解,应去医院就诊。
(2)肝郁化火型:以经前或经行头痛、烦躁易怒、头晕目眩、口苦咽干、经行不畅、量少、色红质稠为主症者,可选用以下中成药。
【药品名】丹栀逍遥丸
【成分】牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒炙)、白芍(酒炒)、当归、白术(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。
【功效】舒肝解郁,清热调经。
【应用】本品既疏肝养血,又清泻肝火,可广泛应用于妇女月经不调、经行情志异常、经行乳胀及经行头痛属肝郁化火者。
【注意】孕妇慎用。
(3)瘀血型:以每值经前、经期头痛,痛有定处,或伴小腹疼痛,经色紫暗有块为主症者,可选用以下中成药。
【药品名】正天丸
【成分】钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、黑顺片、鸡血藤。
【功效】疏风活血,养血平肝,通络止痛。
【应用】本品虽可用治各种原因所致头痛,但功偏活血化瘀,以瘀血型头痛最宜,也适用于瘀血型经行头痛。
【注意】高血压、心脏病患者慎服。