据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症数据显示:2020年,女性乳腺癌发病人数首次超过肺癌,成为全球最常见癌症。在新确诊的癌症患者中,每8人就有1人是乳腺癌患者。
乳腺癌的高发,使大家也越来越重视起乳腺健康。因此,了解乳腺癌的相关危险因素,“有的放矢”地干预性预防,才是有效降低发病率的有效措施。
1 年龄因素
年龄是已知的重要的危险因素,乳腺癌发病率随年龄增长而增加。绝经后妇女乳腺癌患病风险增加约50%。
2 月经因素
初潮的年龄较早或绝经较晚,与乳腺癌发病风险较高有关。
初潮年龄越小,乳腺癌患病风险越大。初潮年龄低于12岁者乳腺癌患病风险,是初潮年龄在12岁以上者的两倍左右。
3 婚育、孕产次因素
大量流行病学调查发现:乳腺癌与孕产次数呈正相关,初婚、生育年龄早,多产次都是乳腺癌的保护因素,人流次数的增加是危险因素。
未经产和初次妊娠较晚的女性患乳腺癌的风险增加。未产妇或首次生育年龄大于30岁者乳腺癌患病风险增加,而且首次分娩年龄大于30岁与乳腺癌患病风险相关性最大,是分娩年龄小于30岁者的6倍以上。
4 家族史
家族性乳腺癌病例占15%~20%,遗传性病例占5%~10%,其中BRCA 1和BRCA 2种系的致病变异占遗传性乳腺癌的30%以上。
一级亲属中有乳腺癌病史者与无家族史者相比,乳腺癌患病风险增加;乳腺癌易感基因(BRCA)增加乳腺癌发病风险,具有BRCA 1/2致病性突变的患者发生乳腺癌、卵巢癌及其他癌症的风险增加。
5 肥胖
世界癌症研究基金会和美洲癌症研究所在2018年发布的癌症预防报告(第3版)中,汇总了肥胖与绝经前或绝经后女性乳腺癌发病风险的相关证据,大量流行病学证据和剂量—反应关系分析支持同样的结论,即肥胖会增加绝经后乳腺癌发病风险。
6 生活方式因素
饮酒者乳腺癌的患病风险比非饮酒者高约3倍。
主动吸烟或被动吸烟均会增加乳腺癌的患病风险,但是乳腺癌患者戒烟可降低其死亡风险。
大量关于饮食与乳腺疾病关系的流行病学研究证明:肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等是乳腺疾病危险因素,而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、低脂奶制品则是乳腺疾病的保护因素。
经常进行体育锻炼可降低乳腺癌患病风险,活动强度较高者乳腺癌患病风险降低幅度较大。
7 睡眠质量
睡眠质量差,昼夜节律紊乱会增加乳腺癌患病风险。
在夜间,人体内产生的褪黑激素和可的松处于高潮阶段,有免疫调节、抑制肿瘤、保护DNA的功能,它还可以抑制雌激素的产生。
作息时间规律,劳逸结合,不熬夜,充足的睡眠可有效规避乳腺癌风险。
8 避孕方式
丹麦一项前瞻性队列研究结果显示,与从未使用激素避孕药的女性相比,最近使用过或目前正在使用激素避孕药的患者乳腺癌发病风险增加,且风险增高程度与避孕药使用时间以及种类有关。
因此,对于长期口服避孕药的女性朋友来讲,尤其是妊娠前就长期口服避孕药的女性,建议定期随访乳腺的情况。
9 电离辐射
暴露于治疗性电离辐射的女性患乳腺癌的风险增高。
一项研究显示,乳腺癌的发病风险随胸部放射剂量呈线性增加,与乳腺癌发病风险相关的电离辐射因素包括:照射时的年龄、照射持续时间和辐射剂量等。
10 精神因素
日常工作生活中有精神创伤、婚姻质量差、性格孤独抑郁、情绪不稳等不良心理与精神因素者,乳腺癌相对危险性增高。
同时,由于此病不易根治,易复发,缺乏对疾病的正确认识,患者常伴发不良情绪,从而导致内分泌失调,使发病率上升。
总之,预防乳腺癌,可以尽量减少增加乳腺癌发病率的相关行为,提倡不吸烟、不饮酒、不熬夜,多吃蔬菜水果谷物并加强锻炼,建议首次分娩年龄不要超过35岁、提倡母乳喂养等,以降低乳腺癌的发病率及死亡率,降低癌症负担,提高生活质量。
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图片来源:摄图网
参考资料
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