乳漏相当于西医的乳房瘘管和窦道。其特点是：乳房或乳晕部见瘘管，疮口脓水淋漓，久不收口，治宜内外结合。毒邪未尽证，治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。若乳痨溃后阴虚者，治宜养阴清热，方用六味地黄汤合青蒿鳖甲汤加减。气血两虚证，治宜调补气血、养阴清热，方用托里消毒饮加减。乳房部漏可先用敷贴法，无效则改用手术切开和挂线疗法，再酌情外敷不同药膏。对多发性复杂性乳漏，可行患侧乳房单纯切除术。

【辨证论治】

一、内治法

（一）毒邪未尽乳房或乳晕部漏管，脓出不畅，疮口经久不愈，常流乳汁或脓血，疮周皮色紫暗；可伴潮热盗汗；舌质红，脉细数。 辨证分析：乳痈、乳发失治，脓出不畅，毒邪滞留，甚或旁窜，以致疮口常流乳汁或脓血；而脓液和乳汁均为气血所化，长期流脓溢乳，耗伤气血，正虚毒恋，血脉瘀滞，形成慢性漏管，疮周皮色紫暗；潮热、盗汗、舌质红、脉细数均为阴虚热毒未尽之象。

治法：清热解毒；

方药：五味消毒饮加减。若系乳痨溃后阴虚者，治宜养阴清热，用六味地黄汤合青蒿鳖甲汤加减。

（二）气血两虚创面肉芽不鲜，时流脓血乳汁，久不收口；伴有纳食不佳，体倦乏力，少气懒言；舌质淡苔薄白，脉沉细。 辨证分析：毒邪留滞，疮口常流脓血或乳汁，耗伤气血，气血两虚，故创面肉芽不鲜，久不收口，并伴纳食不佳，体倦乏力，少气懒言。舌淡、苔薄白、脉沉细为气血两虚之象。

治法：调补气血，养阴清热。

方药：托里消毒饮加减。

二、外治法

（一）敷贴法适用于乳房部漏。先用提脓去腐药，如八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏，脓尽改用生肌散、生肌玉红膏，均用厚棉垫加压。无效时改用扩创。

（二）手术疗法适用于浅层皮下漏，亦可用于乳晕部漏。先把球头细银质探针制成弯形，自乳晕部外口探人，由乳头穿出。探查时动作轻柔，以免造成假道，然后沿探针将漏管（包括乳头）全部切开，修剪切口两侧创缘，使其略呈蝶状，并检查漏管有五分支，如有则需一并切开，术后用八二丹纱条填塞伤口，外敷红油膏。若手术时乳晕部外口已成假性愈合，可在该处作一小切口，再用探针从切口探人从乳头穿出，挤压乳晕部可挤出灰白色脂状物，自乳孔排出，再以探针从该孔探人，从乳晕部假性愈合处穿出，然后按前述方法切开漏管。术后用七三丹油纱条填塞伤口，肉芽新鲜后改用生肌药物。

（三）挂线疗法适用于乳晕部乳漏（具体操作参照总论外治法中“挂线法”）。但乳晕部漏管，其管道通向乳窍，须将球头探针弄成弯形，方能自溃疡口探人，由乳窍穿出。

三、预防与调摄

 1．积极治疗乳痈、乳发、乳痨，切开排脓时切口与乳络方向一致。 2．注意乳房局部卫生，乳头内陷者经常用温水清洗乳头，乳房部粉瘤及时行手术切除。

（本文参考中医外科学）