晚期维持阶段是指乳腺癌经根治性手术治疗，术后出现复发转移或初治即为Ⅳ 期。本阶段中医治疗强调在辨证论治的基础上，注重扶正气、辨局部，以达到改善症状、延长生存、提高生活质量的目的。

• 气血两虚

主症 ：形体消瘦，面色无华，唇甲色淡，气短乏力，动辄尤甚，伴头昏心悸，目眩眼花，动则多汗。

次症 ：口干舌燥，纳呆食少。

舌脉 ：舌质红或淡，脉细或细弱。

治法 ：补益气血。

方药 ：香贝养荣汤加减（《医宗金鉴》）

组成 ：白术，人参，茯苓，陈皮，熟地，川芎，当归，白芍，贝母，香附，桔梗，甘草，连翘，白花蛇舌草，枳壳。

• 脾肾亏虚

主症 ：腰膝酸软，腹中冷痛，形寒肢冷，面色白，久泻久痢，下利清谷或便秘，小便不利或频数。

次症：肢体浮肿，关节酸痛，神疲乏力，健忘，眠浅易醒。

舌脉 ：舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。

方药 ：阳和汤加减（《外科全生集》）。

组成 ：鹿角胶，炙麻黄，白芥子，山慈菇，皂角刺，黄芪，白术，白花蛇舌草。

辨证加减 ：虚寒盛加附子、肉桂。

• 瘀毒互结

主症 ：乳房红肿疼痛，肤色紫暗，或溃破不收，乳头溢液，糜烂溃疡，甚至发热，胁肋胸部疼痛。

次症 ：口干渴，大便干结，小便短赤。

舌脉 ：舌绛有瘀斑，苔薄黄或厚黄，脉涩或弦数或沉弱。

方药 ：西黄胶囊（丸）（《外科全生集》）合龙蛇羊泉汤。

组成 ：乳香，没药，黄芪，丹皮，青皮，山慈菇，皂角刺，龙葵，白花蛇舌草，白英。

晚期维持阶段注重辨局部，在辨证基础上根据转移部位酌情加减 ：骨转移加透骨草、鹿衔草、骨碎补、桑寄生、黄芩 ；肝转移加鳖甲、八月扎、凌霄花、鼠妇、枸杞子 ；肺转移加桔梗、麦冬、五味子、黄芩、僵蚕 ；脑转移加全蝎、蜈蚣、南星、枸杞子、菊花 ；皮下转移破溃加金银花、蒲公英 ；淋巴转移者常用浙贝母、生龙骨、生牡蛎、海藻、夏枯草、猫爪草等。

（本文参考乳腺癌中西医结合诊疗共识）