内分泌治疗(尤其是AI)增加乳腺癌患者骨丢失和骨质疏松风险,诱发一系列骨关节症状,包括骨关节疼痛、僵硬、肌痛等。
中医内治法应重在调理肝肾,常用中成药为金天格胶囊,其主要成分为人造虎骨粉,具有益肾壮骨、缓解关节疼痛的作用。
根据患者的临床表现,其辨证分型和治疗主要包括2种 :
(1)肝郁证 :
治疗以疏肝理气为主,选方如舒肝健骨方,组方包括柴胡、丹皮、茯苓、川断、生牡蛎等。
(2)肾虚证 :
治疗以补肾健骨为主,选方如益肾健骨汤,组方包括熟地、山茱萸、菟丝子、牛膝、香附、当归、茯苓、白芍、川芎、延胡索、透骨草、络石藤。中医外治可针刺外关、合谷、足临泣、阳陵泉、丰隆等穴。
(本文参考乳腺癌中西医结合诊疗共识)